一、诱发脑梗塞的八大原因
1、吸烟。吸烟的坏处不用多说,大家都知道。它是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。在临床上往往见到30多岁的病人烟龄都快20年了,戒烟还是首要的。
2、熬夜的生活习惯、生活饮食不规律、工作生活压力大、油腻食物过多等,也同样通过应激、神经兴奋、脂代谢紊乱等途径起作用。
3、高同型半胱氨酸血症它也是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。有一些病人生活习惯也很好,也没有高血压糖尿病等,却得了脑梗塞,检查才发现是高同型半胱氨酸血症,一定要药物控制。
4、动脉炎这样的病人并不少见。它本质是一种自身免疫性疾病,因为侵犯到脑血管了,所以也会引起脑梗塞或脑缺血等相关症状。
5、动脉夹层发病时往往伴有头疼或脖子疼。
6、烟雾病也并不少见,有的表现为脑缺血,有的表现为脑出血,可行性脑血管造影明确诊断后根据病情觉得下一步治疗。
7、动脉粥样硬化这和老年人发病就是一致的了,只不过是发病早了一些而已。
8、其他如心源性的。
二、脑梗塞的检查
1、起病急骤:多数无前驱症状,发病急骤,以秒计,发病后常于数秒钟内病情达高峰。
2、多数患者有神经系统体征:如偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失,或局限或全身抽搐,严重患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝,甚至很快死亡。
3、有产生栓子来源的疾病:多数患者有产生栓子来源的疾病如心脏病、心房纤颤、心肌病、心肌梗死等,尤其是心房纤颤的症状和体征。
4、脑CT扫描或MRI检查:发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应。但是在24h内做脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑MRI检查能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。
三、中医治疗脑梗塞
1、气虚血瘀:
治法:益气活血。
方药:补阳还五汤加减。本方以补气为主兼以活血通络。方中重用生黄芪取其大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正。当归尾活血,有祛瘀而不伤好血之妙。川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀。地龙通经活络。如半身不遂较重者加桑枝、穿山甲、水蛭等药加重洁血通络、祛瘀生新;。言语不利甚者加菖蒲、远志化痰开窍。手足肿胀明显者加茯苓、泽泻、薏仁、防已等淡渗利湿。如大便溏甚者去桃仁加炒白术、山药以健脾。
2、阴虚风动:
治法:滋阴熄风。
方药:大定风珠加减。本方用味厚滋补的药物为主以滋阴养液,填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风。方中鸡子黄、阿胶滋阴养液以熄内风。地黄、麦冬、白芍滋阴柔肝。龟板、鳖甲滋阴潜阳。五味子、炙甘草酸甘化阴,以加强滋阴熄风之功。如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经活络之品。如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、地鳖等以活血祛瘀。语言不利甚加菖蒲、郁金、远志开音利窍。
四、预防脑梗塞的措施
1、控制体重:肥胖是脑梗塞的危险因素,应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡,多吃蔬菜、水果和谷类食品,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,食盐摄入每天控制在6克以下。坚持锻炼能降低20%的复发危险,每天至少进行30分钟中度体力活动,例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等,每周5-7次。另外,调整自己的心态,正确对待自己和他人,尽量保持积极、豁达、轻松的心情。对于有抑郁倾向者应加用抗抑郁药物治疗。
2、合理饮食:多吃橙、香蕉、菠菜、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风,缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低,镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物,清淡少盐、少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右。同时注意多喝水,可稀释血液,防止血栓形成。
3、情绪稳定:乐观稳定的情绪,舒畅平衡的心态是预防心脑血管病的重要因素。
中风口斜将松树嫩叶500克捣成汁,放1000毫升酒中浸两天后,再放在火旁加温8~12小时,初服5毫升
造影应作双侧,以便掌握脑动脉病变的全貌及测定动脉狭窄的程度,数字减法血管造影是一种新的诊断方法,损伤
忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓大量引用烈性酒,对血
那么脑梗塞患者有哪些饮食禁忌? 忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步
这是因为:一旦患有脑梗塞,说明机体已经具备了形成血栓的三类基础因素,血管内皮的损伤、血液质的改变、血
草莓草莓富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。
急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时
可能有的人很有体会,一些脑梗塞患者康复后别的地方都很正常,就是不能开口说话,常常急的患者会摔东西,时
要注意药物调理,延缓衰老对于50岁以上的老年人,尤其是有脑萎缩遗传性家族史的病人,更有必要在50岁左
脑梗死患者患病之后需要进行血糖以及尿糖的测定,如果脑梗死患者有糖尿病,那么治疗的方案与无糖尿病患者的
故脑血栓形成的病理生理过程可分为以脑动脉粥样硬化斑块形成过程为主的脑动脉病变期和脑动脉内血栓形成伴有
长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,使得管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动
高血压及某些低血压病人高血压易与脑梗塞相伴,在许多诱发脑梗塞的因素中具有独立“危险因素”的特点。
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