一、牙龈出血是怎么回事
1、局部因素
(1)菌斑、牙石的局部刺激
菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
(2)其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯
机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。
(3)局部组织过敏
如果局部接触到过敏原而引起过敏反应的话，则是波及到牙龈，从而导致牙龈红肿，并且容易出血。
(4)牙龈外伤及牙周手术
2、全身因素
(1)内分泌的改变
在激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
(2)全身性疾病
如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。
(3)其他
一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。
二、导致牙龈出血的原因
第一个原因：压力突然增大
牙医建议：很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建议先要到正规口腔医院去做一下牙齿洁治(即洗牙)，然后坚持配合正确有效的刷牙方法。
第二个原因：刷牙方法错误
牙医建议：选择正确的刷牙非常重要，正确的方法是将竖刷法和横刷法相结合。竖刷法的动作要领是：刷唇颊面和后牙舌腭面时将刷毛与牙长轴平行，刷毛指向龈缘，刷毛与长轴成45°角，转动牙刷。刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，同一部位要反复刷5～6次。横刷法用于刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙，每侧来回刷8～10次。
第三个原因：有些全身性疾病
牙医建议：牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是一种疾病。有些全身性疾病也能引起牙龈出血，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。因此，如果牙龈反复出血，或皮肤时常出现一些青紫色的斑点，同时脸色发黄、全身无力等症状，就应该及时做血液、肝功能等相关检查。
第四个原因：阿司匹林
牙医建议：长期服用阿司匹林的人，刷牙时如突然发现牙龈出血，并同时伴有鼻腔出血时，很可能因阿司匹林副作用所致。患者应停止用药，并到医院进行血小板化验，在医生指导下调整药量。
第五个原因：牙刷
牙医建议：应先检查牙刷刷毛是否过硬，并及时更换软毛的新牙刷，一般来说，牙周病引起的出血再使用软毛牙刷后大都能够自行止血。
第六个原因：牙周病
牙医建议：牙龈出血另一种可能是口腔局部的原因――牙周病。病人经常在刷牙、吃东西时流血，口腔有异味，严重者牙床反复肿胀、牙齿松动，但血常规无异常。止血药、维生素都是无效的，单纯洗牙也不能根治，应在洗牙基础上做系统的牙周深创治疗。牙周病最基本、最有效的治疗方法就是牙周深创，在局部麻醉的前提下，把藏在牙龈深处的牙石和长期炎症造成的病变组织清除干净，使牙龈恢复正常状态并再次与牙表面紧密贴合。经过这种治疗，牙龈出血便可得到有效控制，并且平常要注意保持口腔卫生，定期洗牙、复查。这样，再次复发的可能性大大减少。
第七个原因：缺乏维生素C
维生素C是一种酸性有机物，具有抗出血的作用。当人体严重缺乏它时，会导致牙龈出血。但不能把所有牙龈出血完全归咎于维生素C缺乏。
第八个原因：龋洞刺激
牙齿在靠近牙龈处因蛀牙形成了黑褐色的龋洞后，其边缘不整齐而呈锋利状，常会刺激牙龈发生溃疡而引起出血。
第九个原因：牙石刺激
由于不经常刷牙，使附着在牙齿上的菌斑逐渐地形成牙结石后，牙结石会经常不断地刺激牙龈，即可引起牙龈发炎、出血。
第十个原因：牙周疾患
当牙齿周围发生病变时，其主要症状是牙龈水肿、发炎、新生血管充血扩张，一旦咀嚼或刷牙时，常可引起出血。若发生牙周病则发展为齿槽脓肿或牙齿松动，更易发生牙龈出血。
第十一个原因：疾病
某些疾病如肝硬化、脾功能亢进、肾炎后期等，可引起凝血机能低下或因缺乏维生素C引起严重贫血者，也可出现牙龈出血。
三、牙龈出血怎么办
1、选择含有氟化物的牙膏，但每次最好不要超过1厘米，而且应慎用含氟量高或标示不明的含氟牙膏;而药物牙膏中的某些药用成分能危害胎儿，在使用前最好询问医生。
2、采用竖刷刷牙法，刷牙时要轻柔而彻底，不要用力过猛，太使劲会损害脆弱的牙龈，引起牙龈出血。
3、尽量每顿饭后都刷牙，最好是在吃完或喝完东西20分钟内刷牙。如果做不到，一天也至少要刷两次牙。
4、如果刷牙后有牙龈出血现象，可在温水中溶入一些海盐来漱口。
5、注意均衡营养，补充维生素和钙质。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。
6、如果是由于牙龈炎、牙周炎导致的出血，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。
7、定期接受牙齿护理。牙科医生能够清除牙刷刷不到的菌斑和牙垢。如果你最近没有看过牙医，现在就安排一个时间去做一次彻底的牙齿清洁和检查吧。
四、如何预防牙龈出血呢
牙齿出血与刷牙没有关系。有的人因为刷牙时出血，就认为是刷牙引起的，因而也就不再刷牙了。其实，牙龈出血的原因很多。
平常牙龈易出血的人，应到医院查明出血原因.治疗后必须坚持天天刷牙、特别足晚上临睡前刷牙，才能保证口腔清洁，减少牙龈炎的发生。
牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病。
如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
牙龈出血以局部原因最为常见，但也有是其他疾病在牙龈组织上出现的一种症状。
局部原因为牙龈炎和牙周炎，主要是口腔卫生不佳，牙垢，牙结石、不良修复体、补牙材料、食物嵌塞等局部刺激因素引起牙龈充血肿胀。
在刷牙、咬硬物、吃水果时发生牙龈出血，有时可有少许的自发性渗血。将刺激因素去除后，出血即会好转。
牙龈外伤主要是指剔牙时造成的牙龈损伤，致使牙龈出血。这样情况应采取正确的剔牙方法，保护牙龈。
全身因素有血液病如血友病、白血病、再生障碍性贫血等，有相当一部分患者是最初以牙龈出血而到口腔科就诊的。
其他一些慢性疾病亦可导致牙龈出血，如糖尿病、维生素C缺乏及一些消耗性疾病。肝脏疾病可因影响凝血因素的合成，也会有牙龈出血。
