一、风疹是什么
一、什么是风疹
风疹是由风疹病毒(RV)引起的急性出疹性传染疾病，临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。但孕妇感染风疹，将会导致胎儿严重损害。引起先天性风疹综合征(FRS)。
二、风疹病因
风疹病毒是RNA病毒，属于披膜病毒科是限于人类的病毒。风疹病毒的抗原结构相当稳定，现知只有一种抗原型。风疹病毒可在胎盘或胎儿体内(以及出生后数月甚至数年)生存增殖，产生长期，多系统的慢性进行性感染。本病毒可在兔肾，乳田鼠肾、绿猴肾、兔角膜等细胞培养中生长，能凝集家禽、飞禽和人“O”型红细胞。病毒在体外的生活力弱，对紫外线、*、氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH<3.0可将其灭活。本病毒不耐热。
三、风疹风疹临床表现
临床上可分为获得性风疹和先天性风疹综合征，前者最为常见。获得性风疹潜伏期14～21天。前驱期1～2天，幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状;在青少年和成人患者则较显著，可持续5～6天，表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等，部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹，但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。出疹期通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热。皮疹一般持续3天(1～4天)消退，亦有称“三日麻疹”。
面部有疹为风疹之特征，个别患者出疹呈出血性，伴全身出血，主要由于血小板减少和毛细血管增高所致。出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显。肿大淋巴结有轻度压痛，不融合，不化脓。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4～10天已发生肿大，消退较慢，常持续3～4周。疹退不留色素，无脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。疹退时体温下降，上呼吸道症状消退，肿大的淋巴结也逐渐恢复，但完全恢复正常需数周后。无疹性风疹风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征，血清学检查风疹抗体为阳性，即所谓隐性感染或亚临床型患者。显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1：6～1：9。先天性风疹综合征(CRS)母体在孕期前3个月感染RV可导致胎儿发生多系统的出生缺陷，即GRS，感染发生越早，对胎儿损伤越严重。胎儿被感染后，重者可导致死胎、流产、早产;轻着可导致胎儿发育迟缓，甚至累及全身各系统，出现多种畸形。新生儿先天畸形多为先天性风疹所致。多数先天性患者于出生时即具有临床症状，也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。
二、风疹会传染吗
其实风疹是会传染的，因为它是感染了风疹病毒后引发的病况，风疹病毒很容易通过飞沫传播，尤其抵抗力较为低下的小孩子会比较容易受到感染，所以我们应该了解风疹的传播途径等，以尽量预防风疹的感染。
1、传染源
患者是风疹惟一的传染源，包括亚临床型或隐型感染者，其实际数目比发病者高，因此是易被忽略的重要传染源。传染期在发病前5～7天和发病后3～5天，起病当天和前一天传染性最强。患者口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。
2、传播途径
一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员，或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。
3、易感人群
风疹一般多见于5～9岁的儿童，流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。风疹较多见于冬、春季。近年来春夏发病较多，可流行于幼儿园、学校、军队等聚集群体中。
三、产前风疹免疫检查
孕妈妈如果感染风疹，很容易会导致身体不适，同时还会对胎儿造成很大的危害，所以准妈妈们最好能在产前做风疹免疫检查，及时作出合适的保养措施。
根据中国卫生部的统计，2009年中国共报告风疹69860例。风疹一年四季均可发病，以冬春季节为主，一般间隔3～5年，呈周期性流行。如果孕妇在孕早期(头三个月)染上风疹，胎儿将会有很大危险。孕妇可能会流产，或者宝宝最后可能会出现多种出生缺陷和发育障碍问题。
先天性风疹综合征(简称CRS)，是指因宝宝先天携带风疹病毒而产生的一系列问题。孕妇在怀孕8～12周内感染风疹，一半以上胎儿将发生先天性风疹综合征，而孕20周以后感染则很少出现这种情况。
鉴于风疹给胎儿带来的这种危险，你应该去医院检查自己是否对风疹有免疫力，如果可能，你最好在孕前做一下风疹免疫检测。如果你在怀孕前没有做过，那么在第一次产前检查时最好把风疹检查做了。如果检查结果显示你的风疹病毒抗体IgM、IgG均为阴性，那就说明你是风疹易感人群。
风疹目前已列入中国的免疫规划。如果你在孕前所做的检查显示你对风疹没有免疫力，你应该在怀孕前接种风疹疫苗。如果你没有接种风疹疫苗，在怀孕期间时进行风疹免疫力的检测就十分重要。风疹也叫“德国麻疹”，但它和普通的麻疹不同，你对麻疹有免疫力，并不代表你对风疹也有免疫力。
四、孕妇感染风疹怎么办
如果你在孕期接触了风疹病毒，即使你对风疹已经具有免疫力，也应该去医院。因为尽管得过一次风疹后，通常就能终身免疫，但还是存在很小的再度感染风疹的可能性，不过，复发感染对胎儿造成的伤害较小。如果可能，尽量别直接去产科检查，以免把风疹病毒传染给诊室里的其他孕妇。先打电话给医院，问问是否可以安排传染病分诊，或个人可以采取的防护措施。
医院可能会通过验血来检测你有没有感染风疹，第一次验完2周后再验第二次，有时在4周后还要再验一次。如果以后的检测发现你体内的风疹病毒抗体与第一次检测时不同，就表示你近期感染了风疹病毒。IgM抗体与IgG抗体有助于判断感染风疹的情况，比如是原发风疹还是复发风疹，现行感染还是既往感染等。
如果你在孕早期发现感染了风疹，就得去产科就诊。目前还没有有效的风疹治疗方法，也没有防止接触风疹病毒后发病的方法。如果你选择把孩子生下来，医生会尽快给你注射免疫球蛋白，来降低宝宝先天畸形的概率，然而这并不能防止宝宝感染风疹，宝宝还需要做相应检查，诊断有无畸形。由于在孕早期感染风疹造成流产、畸形的可能性很大，大部分孕妇都需要终止怀孕。
