一、孕妇风疹的得病原因有哪些
风疹病毒是RNA病毒,属于披膜病毒科,是限于人类的病毒。风疹病毒的抗原结构相当稳定,现知只有一种抗原型。风疹病毒可在胎盘或胎儿体内(以及出生后数月甚至数年)生存增殖,产生长期多系统的慢性进行性感染。本病毒可在兔肾,乳田鼠肾、绿猴肾、兔角膜等细胞培养中生长,能凝集家禽、飞禽和人“O”型红细胞。病毒在体外的生活力弱,对紫外线、*、氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH<3.0可将其灭活。本病毒不耐热。
1.传染源
患者是风疹惟一的传染源,包括亚临床型或隐型感染者,亚临床型或隐型感染者的实际数目比发病者高,因此是易被忽略的重要传染源。传染期在发病前5~7天和发病后3~5天,起病当天和前一天传染性最强。患者的口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。
2.传播途径
一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播,人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿,咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上,因此可通过污染的奶瓶、奶头、衣被、尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员,或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或罹患多种先天畸形的先天性风疹。
3.易感人群
风疹一般多见于儿童,流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。风疹较多见于冬、春季。近年来春夏发病较多,可流行于幼儿园、学校、军队等聚集群体中。
二、孕妇感染风疹对胎儿的影响
如果这个小概率事件真的发生了,你在怀孕的第一个月得了风疹(这时候你通常还不知道自己已经怀孕了),胎儿感染风疹的几率就会高达90%。在怀孕的头20周内感染了风疹的宝宝可能会发展为先天性风疹综合征,这样的宝宝在出生时可能会出现很多问题,如耳聋、失明、心脏缺陷、智力低下、发育迟缓或其他障碍。
另外,如果你在怀孕早期感染了风疹,也很容易导致流产、早产、胎死宫内。不过,宝宝因风疹感染患出生缺陷的可能性会随着孕期的进展而降低,也就是说孕周越大,感染风疹后的危险越小。在怀孕的第2个月,宝宝因风疹而患出生缺陷的概率将会降低到25%;到怀孕第3个月则会降低到5%。等到孕20周以后,胎儿就几乎没有感染风疹的危险了。
在怀孕前接种风疹疫苗,对你和宝宝最安全。另外,做产前风疹免疫检查,也有助于你对整个孕期的把握。
三、孕妇感染风疹病毒阳性怎么办
孕妇得了风疹比起普通患者要严重得多,会影响到腹中胎儿的健康,甚至导致胎儿畸形。
风疹无特效治疗,在发热期间,要注意卧床休息,可服用温热解毒的中药,给予流质或半流质饮食。有合并症者,可按合并症处理。
风疹病毒易发生垂直感染,孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘屏障进入胎儿,常可造成流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风疹综合征,引起胎儿畸形。
病毒在体外的生活力弱,对紫外线、*、氯化铯、去氧胆酸等均敏感。pH〈3.0可将其灭活。
本病毒不耐热,56℃30分钟,37℃1.5小时均可将其杀死,4℃保存不稳定,最好保存在-60~-70℃可保持活力3个月,干燥冰冻下可保存9个月。
妊娠早期妇女,不论是否患过风疹或接种过风疹疫苗,均应避免与风疹患儿接触,因妊娠时易患本病或再感染。而准备怀孕的妈妈们,若未接种过风疹疫苗,应予补种,并避免在接种后3个月内怀孕,以防减毒活疫苗毒害胎儿。
四、感染风疹病毒有哪些症状
风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。
皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
风疹是病毒性传染病,临床特点是:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。
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