一、引起呼吸困难的原因
一、肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1、吸气性呼吸困难表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2、呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难的患者则会出现呼气相延长,并且伴有哮鸣音,而这种症状多出现在支气管哮喘以及阻塞性肺病的患者身上。3、混合性呼吸困难见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二、心源性呼吸困难常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1、患者有严重的心脏病史。2、呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3、肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4、X线检查,心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
二、出现呼吸困难该怎么办
1、呼吸新鲜空气在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。2、避免环境污染避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。3、长期家庭氧疗如果出现呼吸困难很严重的患者,则需要长期机械能家庭氧疗的方法进行补氧,什么时候缺氧就什么时候补氧。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0~2.0L/min(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。
三、呼吸困难的饮食禁忌
1、忌食辛辣刺激食物如辣椒、辣酱、辣油、咖喱粉、胡椒、芥末等辛辣之品对呼吸道黏膜有明显的刺激作用,使支气管痉挛,会加重气喘。2、忌食温热性食物如羊肉、驴肉、狗肉、公鸡肉等性温助阳的发物,它可助热生火,灼津成痰,痰浊阻滞,使病情加重。3、忌食海腥发物如虾、螃蟹、海鳗、带鱼、黄鱼等海味能诱发哮喘,加重呼吸困难,同时能酿生痰浊,诱发病症。4、忌食油腻荤腥、油煎、油炸的食物如肥猪肉、羊肉、牛排、奶酪等这类厚腻荤腥食物,炸油饼、油条等油煎、油炸的食物均易碍脾胃酿生痰湿,壅阻于肺,使气喘加重。5、忌饮酒、咖啡咖啡和酒中的酒精均对支气管有明显的刺激作用,可导致气管痉挛,气喘加重,另一方面可助热生火,炼津成痰,使病情加重。6、忌食过甜的食物奶油、蛋糕、奶酪、蜂蜜、巧克力、红薯等各种甜食,可酿湿生痰,痰浊阻滞于肺,使病情加重。
四、出现呼吸困难该怎么应对
1.保持呼吸道通畅(1)应马上清除患者呼吸道异物及分泌物。神志清醒者可采取坐位;昏迷且呼吸不畅者应保持头位仰伸,伴有呕吐者应保持侧卧位;若患者呼吸极度困难、出现发绀,应马上气管插管。(2)吸氧一般先予鼻导管吸氧。如果是慢性阻塞性肺疾病(COPD),则要低浓度吸氧(<35%);其他情况可以增加吸氧浓度,必要时面罩吸氧或机械通气。(3)简单对症治疗输注液体选择生理盐水,因为输注葡萄糖会使体内二氧化碳蓄积增加。同时给予支气管解痉治疗(氨茶碱、β受体阻滞剂、糖皮质激素)。2.初步处理(1)一般处理取半卧位。甚至坐位,暂时禁食,吸氧。(2)进一步对症治疗继续支气管解痉治疗(如氮茶碱、β受体阻滞剂、激素等);若出琨其他症状,则应给于相应治疗,如昏迷者给予催醒治疗等。(3)对因治疗根据初步诊断的结果。针对病因进行治疗,如气胸则予以胸腔穿刺抽气治疗或胸腔闭式引流,心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管治疗等。(4)并发症防治对患者可能出现的并发症。应积极地预防和处理。
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