一、乳腺癌治疗方法
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
二、乳腺癌的中医疗法
1、扶正培本法
内经上说:“邪之所凑,其气必虚”,“正气存内,邪不可干”,乳腺癌邪毒内结,正气受损,应以扶正为主。但在临床上,患者往往存在虚实夹杂之证,因此扶正培本之法应该贯穿始终。
由于现代手术及放、化疗的实施,乳腺癌患者正气损耗,常出现气血不足、气阴两虚、脾胃不和等一系列症状,必须以扶正之法予以纠治。临床研究表明,扶正培本法具有调节机体免疫,调节内分泌,改善骨髓造血功能,并有改善机体的物质代谢,调节细胞内cAMP/cGMP的比值和抑制瘤细胞增殖等方面的作用。
在用药方面,龙教授常用黄芪、人参、白术来提高肿瘤患者的机体免疫力。黄芪能补气健脾,利水消肿,主要用于乳腺癌术后及放化疗恢复期,常用60g。人参、白术均能益气健脾,能较好的减轻肿瘤患者放化疗引起的不良反应。考虑到患者经济承受能力,对经济条件较差的患者,用党参代替人参。
2、活血化瘀法
瘀血内存是肿瘤的重要病因之一。现代研究认为,肿瘤的血瘀证与患者体内普遍存在的血液高凝状态密切相关,因而血瘀证的存在可影响抗肿瘤治疗的疗效,使患者出现复发及转移的机会增多。因此活血化瘀的运用有很高的临床使用价值。
而有一些活血化瘀药物如赤芍、丹参等虽能改善血液高凝状况,但对免疫系统的作用是双重的,既有促进免疫的有利一面,又有抑制免疫的不利一面,对实验肿瘤有促转移的作用。在应用活血化瘀法治疗乳腺病时,一定要注意尽量避免使用有促肿瘤转移的药物。
3、清热解毒法
尽管肿瘤病病因复杂,但中医认为邪毒内结是其根本原因之一,历代医家都十分重视以峻猛之剂治疗癌症,所谓“毒陷邪深,非攻不克”,这便是清热解毒的基础。因此,在治疗乳腺癌方中常用冬凌草、龙葵、蛇莓、蜀羊泉、藤梨根、白花蛇舌草等清热解毒、抗癌之品。
对于一般乳腺癌术后及放、化疗的患者,在扶正活血化瘀方中酌加2~3味清热解毒抗癌的中药。乳腺癌患者手术及放、化疗后常有脉数,舌苔发黄,口干等余热余毒未清之症,所以在治癌方中当酌加清热解毒之品。
4、化痰祛湿法
部分乳腺癌患者形体肥胖、常有头昏如蒙、肢体沉重倦怠、胸脘痞闷、舌苔白腻,脉濡等症状,此乃痰湿内阻,在乳癌处方中常用化痰利湿药如生苡仁、猪苓、白茯苓、山慈菇等。
治疗乳腺癌常用的自拟方为:生黄芪、潞党参、炒白术、荆三棱、蓬莪术、鬼箭羽、白花蛇舌草、龙葵、蛇莓、蜀羊泉、冬凌草、藤梨根、生苡仁、猪苓、白茯苓。
三、怎样预防乳腺癌
1、控脂减肥:
研究发现,癌细胞最初处于“起始”状态,只有当其受到“刺激”之后,才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂,长期大量摄取脂肪,可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质,这类物质过量可刺激癌肿的增长。大量摄取脂肪,还可使机体发胖和免疫机能降低,就使癌症有了可乘之机。
2、避免饮酒:
饮酒对于女性来说,其危害要比男性大得多,饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或l杯以上者,乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上,这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为,酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌,而催乳素又与乳癌发生有关。因此,女性尤其是绝经前后的女性,应戒酒和少饮酒。
3、少喝咖啡:
咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的黄嘌呤,黄嘌呤可促使良性乳腺增生,而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女,如果过多地摄取这类食物,随着黄嘌呤的大量摄入,乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此,女性尤其是中年以上的女性,应少饮咖啡,少吃巧克力。
4、多吃果菜:
研究发现,粗粮、蔬菜、水果中,除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外,还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质,其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此,在日常膳食中适当地多吃些这类食物,不仅有益于健康,还有助于乳癌的预防。
5、饮食习惯:
亚洲妇女的乳腺癌发病率远远低于北美及欧洲妇女,这可能与饮食习惯与生活方式有关。近年来发现,黄豆及其制品的防癌作用主要与黄豆中的异黄酮有关。因此在饮食上,妇女们应该避免高脂饮食,少食红肉多吃白肉。高脂肪饮食可使乳腺肿瘤发病率增加,饮酒妇女患乳腺癌的危险性也很高,而且这种危险同饮酒量直接相关。应该说,通过对饮食的调整,减少过量的肉类、煎蛋、黄油、甜食、辛辣等食物的摄入,增加绿色蔬菜、水果、胡萝卜素、菌类、豆类的摄入量,均有利于降低乳腺癌的发病率。那么,罹患乳腺癌的危险性可降低77%。
6、戒烟:
人体内有一种可以减少烟草中致癌毒物作用的酶,有些女性体内的这种酶活力很低,所以她们一旦吸烟,就比其他人更容易罹患乳腺癌。
7、适量运动:
国外有人做过统计,育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼,患乳腺癌的危险性要减少60%。有规律地长期运动。在各行各业中,运动员的乳腺癌发病率最低,天天大运动量,消耗了多余的脂肪,身上没有赘肉,体内的雌激素保持在低水平,当然就不会与乳腺癌“有染”了。加强运动。运动可以使女性体内的雌激素水平下降,减少排卵次数。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少,让免疫系统功能处于良好状态。
四、乳腺癌饮食
乳腺癌食疗方一:瑰花10克,茉莉花2克,沸水冲泡代茶频饮.本品具有舒肝健脾,理气止痛,活血散瘀作用,对本病胸肋胀痛者甚适合,可以此为茶,连服4-6周。
乳腺癌食疗方二:绿茶10克,金橘15克.先将金橘用刀背或木板打扁成饼,与茶叶同置一杯中,用沸水冲泡,待10分钟后即可饮用.本品又丰富的维生素和茶色素,具有一定的防癌,抗癌功效,且能理气止痛,对消散肿核也有帮助,可常服.鲜金橘缺货时,可用金橘饼(糖腌制成的)代替。
乳腺癌食疗方三:鲜文蛤250克,豆腐1块,用开水汤开剥肉,在油锅内略炒一下,加水800毫升,加胡椒粉,黄酒,葱,姜,盐,味精适量,煮开后,放入豆腐,在煮开即可食用.本品是美味佳肴,有化痰软坚,消肿散结功效,对乳腺癌消退有帮助。
乳腺癌食疗方四:海藻30克,水发海带丝50克.将海带,海藻洗净,加水适量共煮,加入油,盐,葱,姜,胡椒粉等调味品,作菜食用.本品有软坚散结作用,对消散乳核和转移性淋巴结有帮助,可经常食用。
乳腺癌食疗方五:鲜铁树叶500克,先紫花地丁100克.将铁树叶切成寸段,加水1.5升煎半小时,再入紫花地丁,煎15分钟,取汁外熏,外洗.本品清热解毒,消肿散结,外用有助于肿块和淋巴结消退。
乳腺癌食疗方六:新鲜蚕蛹250克,用植物油汆熟,加食盐适量,分次食用.本品具有健脾,益气,养肝作用,对本病正气虚弱者有扶正功效,可连服半个月。
乳腺癌食疗方七:银杏20克,莲子30克,藕粉50克.将银杏敲扁去外壳,莲子去芯浸泡半小时,加水同煮约40分钟,至莲子酥烂后加入适量冰糖.藕粉加冷水搅成匀浆,到进汤锅内,煮开成羹.本品有补气养阴,活血化瘀功效,常服有扶正抗复发作用。
乳腺癌食疗方八:丝瓜250克,水发黑木耳30克,鸡蛋1枚.先将丝瓜去皮切成块,黑木耳洗净,鸡蛋绞匀.用油盐先将丝瓜,黑木耳煸炒,加水500毫升,煮开后加入鸡蛋,加味精适量.本品有一定的补气抗癌作用,且可解暑利尿,在夏天食用尤为适宜,可常服。
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