舌癌有哪些主要的症状表现?舌癌是发于舌部的恶性肿瘤,我国发病率占口腔癌的第三位,恶性程度最高。发病年龄40到60岁多见,男多于女。舌癌发展迅速,病程短。
本病浸润性强,癌瘤可广泛累及舌肌,使舌的运动受限,影响说话、进食及吞咽,并有多量流涎,臭秽逼人。侵犯口底或超越中线累及全舌时,舌处于完全固定状态,产生开口吞咽困难。癌瘤溃疡可发生出血,并可侵犯牙龈,甚至颈颌肿大坚硬溃疡。侵犯颌底及颌骨,可透舌穿腮,汤水流出。晚期常并发组织坏死、出血、营养障碍及吸入性肺炎。本病约2比3的患者并发颈淋巴结肿大,转移淋巴结的部位以二腹肌下最多,其次为颌下,随着病情进展,转移淋巴结增多,可蔓延到同侧锁骨上和对侧颈部,晚期可发生血行转移。
舌癌有临床上有哪些分型
1.白斑:是粘膜上皮增生和过度角化而形成的白色斑块,稍高于粘膜表面,患者自觉有粗涩感,可发生于颊部、唇、舌、龈、腭等部位。舌粘膜白斑则好发于舌侧缘及轮廓乳头前的舌背部。其发生主要与吸烟、残牙及不合适假牙的刺激、营养障碍及内分泌失调有关。一般可分为3度:I度白斑为浅白色,云雾状,质软,无自觉症状;Ⅱ度白斑略高于粘膜表面,边界清楚,往往有浅裂,可有轻度不适;Ⅲ度白斑应看作癌前病变,表现为白斑粘膜增厚,表面粗糙为颗粒状或乳头状,局部有异物感,甚至灼痛。I、II度白斑可行去除病因治疗或局部用药等治疗,Ⅲ度白斑则需要手术切除并作组织病理检查。
2.结核性溃疡:病变多发生在舌背,偶尔在舌边缘和舌尖。常与活动性肺结核伴发或有肺结核病史。表现为溃疡表浅,边缘不齐不硬,表面不平,常有灰黄污秽渗出液,自觉疼痛,有时多发。全胸片检查、抗结核诊断性治疗有助于于鉴别诊断,必要时可作活组织检查。舌癌在临床上有哪些主要的症状表现?
3.乳头状瘤多发生于舌尖边缘、舌背、舌后少见,粘膜表面有细小乳头,外突,2到4cm,边缘清楚,周围组织软,基底无浸润,需要手术切除。
4.纤维瘤口腔各部位皆可发生,生长于粘膜下层,大小不等,硬度不一,边界清楚,活动,生长缓慢,需要手术切除并作组织病理检查。
5.口腔单纯性溃疡:多见于老年人,常有坏牙或不合适假牙易引起,好发于舌侧缘,溃疡的部位、外形与刺激物相对应。溃疡深在,周围组织软,有炎性浸润,无实质性硬块。如拔去坏死或停用不合适假牙,多可短期自愈,如一周后未见好转者,需要作组织病理检查以确诊。舌癌在临床上有哪些主要的症状表现?
6.血管瘤:病期较长,多在婴幼儿时期发现,好发于唇、颊、舌等部位,多为海绵状血管瘤,可单发可多发,大小不等,形状不一,可浅可深,表面粘膜光滑,多呈黯紫色,质软,有压缩性,根据病情可行手术切除或硬化剂注射或液氮冷冻等治疗。
7.淋巴管瘤:常见于小儿、青少年、好发于舌、唇、颊等部位,于舌则多发生在舌背,肿瘤多为弥漫性,为成片细小乳头状肿物,有光泽,微突出舌面,表面不平,较舌色稍稍浅。因常与血管瘤并存,可见混以红色或紫红色小颗粒或小结。淋巴管瘤无压缩性,反复感染则瘤体变硬。需要手术切除。
8.复发性口疮:可发生于口腔各处粘膜。初起为水疱,疱破后呈凹形溃疡,为圆形或椭圆形,直径2~3mm,溃疡表浅,有黄色纤维出物覆盖,可单发或多发融合成片,边缘整齐有红晕,周围组织软。患者感烧灼样疼痛,饮食、语言亦受影响。本病程,10日左右可以自愈,不留瘢痕。其病亦可此伏彼起,反复发作达数十年。
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