葡萄膜黑色素瘤是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤,在平时的生活中人们对此并不是很了解,讲到葡萄膜黑色素瘤就觉得很可怕,以为得了绝症。其实只要我们了解并掌握的临床表现就不会觉得可怕了。现将临床中各型阐述如下:
1、脉络膜恶性黑色素瘤
因为外受巩膜、内受玻璃膜的限制,早期则沿脉络膜面扩展。在玻璃膜未被穿破之前,肿瘤呈扁平的椭圆形,隆起不高,肿瘤表面的视网膜改变不大、发展也比较缓慢。一旦玻璃膜被穿破,肿瘤因失去原有的限制,而在视网膜下腔内迅速扩大,形成底大、头圆、颈细为典型蘑菇状外观。肿瘤头部可因血液回流障碍而有大量的血窦出现,并可因增长迅速,血液供应不止,而有坏死和出血发生。这时肿瘤部视网膜的隆起较高,视网膜脱离范围也可逐渐扩大,肿瘤顶端,因和视网膜粘连较为密切,故不易脱离。
2、睫状体恶性黑色素瘤
可因部位不同而有不同的临床表现。向前容易引起眼压增高和虹膜根部离断;向后发展则可导致周边部视网膜脱离,此时临床上可能仅表现为类似中心性视网膜病或视乳头炎的现象,如不扩瞳检查,常易发生误诊或漏诊。从睫状体部向中央高度发展的肿块,则可压迫晶状体,使之发生移位或脱位。早期向外蔓延者,肿块可出现在前部球结膜下。
3、葡萄膜黑色素瘤眼内扩散及沿视神经蔓延者
比较罕见,但沿血流发生全身转移的情况,则较多见。转移最多见于肝脏,次为皮下组织和肺脏,亦可侵犯中枢神经系统。转移的发生率和肿瘤的细胞类型有关,上皮样细胞型最高,梭形细胞型最低。如果按网状纤维为衡量标准,则网状纤维含量愈高,转移率越低;反之,网状纤维含量越低则转移率就越高。
介绍完葡萄膜黑色素瘤的临床表现,相信你多多少少会了解一些吧!了解了葡萄膜黑色素瘤的临床症状后,希望患者对照症状,结合自己的平时的病情多向医生反映情况,以便于得到更好的治疗,达到预期的效果,争取早日康复!
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