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黑色素瘤的症状及分型有哪些

黑色素瘤的症状及分型有哪些?多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,恶性黑色素瘤在儿童中很少见,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。也常有患者将黑痣与黑色素瘤混淆,而错失治疗时机,所以今天我们就来了解一下黑色素瘤的症状及分型有哪些?

黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸。

黑色素瘤的临床分型

(1)表浅蔓延型 最多见,约占百分之七十。好发于50岁左右,女性多发于肢体,男性好发于躯干。其恶性程度介于雀斑型和结节型之间。早期表现为棕黄色、棕色、蓝色或黑色,大多数可呈玫瑰红或红色,其边缘呈锯齿状,并使皮肤纹理消失。辐射生长期持续1到12年,此期内发生淋巴结转移者不到百分之五。

(2)雀斑型 占百分之十到百分之十五,为四型中恶性程度最低的一种。好发于头、颈、手背等暴露部位,多见于六十到七十岁,女性多见。临床上表现为较大的、平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶。当辐射生长伴有垂直生长时,局部呈灶性隆起,颜色仍为棕黄色,淋巴结转移率为百分之二十五左右。

(3)结节型 为四型中恶性度最高的一型,占百分之十二左右,好发于50岁左右,男女之比为二比一,好发于背部。临床为灰色带有桃红色彩的结节,当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色,呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物,垂直生长为其生长方式,病程进展迅速,一般持续数月至1年,并较早发生溃疡和淋巴结转移。本型预后较差。

(4)肢端色斑样黑素瘤 主要发于手掌、脚底及甲下,辐射生长期皮损为棕黄、棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展,辐射生长期持续1年左右,不及时处理则进入垂直生长期,病灶呈结节状隆起,淋巴结转移率亦随之增加,预后亦差。

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