喉癌全喉切除后如何讲话？

对于喉癌的治疗，最常见的就是手术切除，而且它的临床效果也是最好的，其中最严重的要数全喉切除。全喉切除之后对发声的影响也是最大的，但随着科技的发展，相对应的治疗手段也在不断创新，全喉切除后也可以讲话。

全喉切除术是治疗晚期喉癌及下咽癌的最有效、最安全的治疗方法，但病人手术后会永久失去原有的发音功能，这给病人带来极大痛苦。全喉切除术后病人学习讲话的方法很多，最常见的为食管发声、电子喉、人工发音管和手术发声重建。这几种方法各有优缺点：食管发音需要长期艰苦训练，发音训练成功后，发音可懂度强，但发声训练难度最高，成功率低，且发声强度低，持续时间短，并且发声不当易产生腹胀、烧心等不适感。电子喉发音单调、机械，较难听懂。就发声质量来说，人工发音管发声最佳：不用学习训练就能自然发声，发声强度高，可持续发音，发声自然，随意，克服了食管发音和电子喉很多缺点。但人工发音管易老化、阻塞，需定期清理及更换、维护，安装人工发音管时间过长后，可能会引起松动脱落、呛咳等并发症，甚至有落入气管造成气管异物可能。手术重建发音，具有人工发音管的发声优点，又克服了电子喉、食管发音和人工发音管的缺点，是一种理想的发音方法，但也有缺点：有短期呛咳等缺点，手术复杂、难度高，所以国内开展此手术的医院很少。

我们通过多次实践，开展了发音重建手术，并取得成功。现报道如下：喉癌病人7例，单纯全喉切除6例,一侧颈清扫加全喉切除1例。手术方法：术中行低位气管切开;切除全喉时，同时切除舌骨，方便气管舌根吻合;采用咽缩肌和环后粘膜封闭气管断端后部开口，防止误咽，气管断端前部制作发音开口，约5mm大小;颈段气管断端前壁与舌根拉拢吻合固定;术后带气管套管，堵管即能发声。术后二周进食，如有轻微呛咳，坚持饮食锻炼。如严重呛咳，可延长训练时间，延长鼻饲时间，直至呛咳消失为止。呛咳现象一般在术后半个月至1月左右消失。经术后随访观察至今，7例全喉病人，全部拔除鼻管，全部能自然发音，发音清楚、持续、可懂，吞咽及发声功能均恢复良好，病人本人及家属都十分满意。

通过上面对全喉切除后对发生的治疗手段的介绍，相信大家一定信心大增。癌症并不可怕，只要发现的早，并且配合医生的治疗，哪怕全喉切除，喉癌患者也能达到手术前的发音状态，提高喉癌患者日后的生活质量。