随着医学进步,外科手术技术及麻醉技术的飞速发展,多数肺癌的外科治疗可以安全地通过微创手术完成。
目前肺癌的微创手术治疗主要有胸腔镜治疗及微创肌肉非损伤性手术治疗。前者的优点是创伤小,但有其局限性,主要适用于癌肿非常小且位置比较靠周边的早期肺癌病人。
肺癌微创肌肉非损伤性手术治疗,就是在不损伤胸壁肌肉,不切除肋骨的同时,保证有一个安全的手术视野,其切口长度仅为传统手术方法的三分之一。
实践证明肌肉非损伤性手术对绝大多数有手术指征的肺癌,不但能彻底切除原发病灶,还能进行彻底的纵膈淋巴腺清扫。目前在美国,肌肉非损伤性手术治疗肺癌已经在绝大部分医学中心广泛开展起来,并成为肺癌外科手术治疗的标准方法。
目前,上海远大心胸医院胸外科采用的是微创型小切口的方式即电视胸腔镜下治疗肺癌。一般来讲,传统手术的切口胸骨正中位,皮肤切口位于前胸正中,约20~25cm长,并将胸骨全部劈开,术后易出现刀口液化或感染,伤口愈合差,易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形,而胸腔镜下微创小切口系指手术入路切口长度4~6cm,切口位于胸部相对较隐蔽部位,并且美观、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等。
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