晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术,由Kelman于是1967年首先采用。
常规的白内障囊外摘出术需要通过弦长11mm的切口才能将晶状体核娩出。晶状体超声乳化摘出术能够通过弦长3mm的切口将硬核的白内障摘出,并且通过此小切口植入可折叠人工晶状体。随着手术切口的缩短,不但减轻手术对角膜的损伤,降低切口对角膜表面弯曲度的影响所致的手术源性角膜散光,加快术后视力的恢复,而且可减少诸如术后切口裂开、房水渗漏、滤过泡形成、虹膜脱出和上皮植入等一系列切口并发症。同时可减少白内障囊外摘出术中娩出晶状体核时虹膜脱出、虹膜括约肌损伤、瞳孔缩小等不利情况而影响晶状体皮质抽吸和人工晶状体植入等缺点。由于晶状体超声乳化摘出术的切口有较高的稳定性,将缩短白内障手术住院时间,便于门诊白内障手术开展和普及,减轻患者经济负担,使白内障患者迅速恢复视功保能,早日重返工作岗。该手术适应证较广,对全身和眼局部条件较差者,如接受抗凝血治疗者、单眼病人、心血管病、有玻璃体脱出可能者或视网膜脱离或黄斑囊样水肿者,小角膜、虹膜后粘连和泪道阻塞者均可适用。术后不需要卧床休息,不制病人的自由活动。
然而进行晶状体超声乳化摘出术的手术者需要经过特殊的训练,如果操作技术不熟练或术中缺乏认真和细致的操作,则可能产生比常规囊外摘出术更多而严重的并发症,如术中常见的超声探头和超声振动的能量对角膜及虹膜的损伤、晶状体核脱位进入玻璃体、玻璃体脱出等;术后出现持续角膜水肿、虹膜后粘连形成、囊样黄斑水肿和视网膜脱离等
超声乳化白内障吸出术禁忌症
1、晶体脱位或半脱位。
2、色素膜炎活动期,暂不能手术。
3、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等,暂不能手术者。
4、眼先天性异常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。
5、有糖尿病性虹膜红变者。
6、合并严重眼底病:黄斑严重病变、视网膜严重脱离、眼底大片出血或萎缩、视神经萎缩、玻璃体积血或严重浑浊者。
7、眼球震颤、严重弱视等。
8、青光眼晚期或绝对期。
9、某些全身疾患未得到有效控制。如:充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。
凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,
术后受术者应该卧床休息五到七天,保持头部少活动,有利于视网膜神经上皮与色素上皮紧贴复位,防止视网膜再
闪光幻觉:是视网膜脱离最重要的症状,可为脱离的先兆,玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者,在眼球转动玻璃
视网膜脱离的主要症状说明飞蚊:患者诉眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞
牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术
原发性视网膜脱离原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下
外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断
药物中常用的包括神经营养药物如维生素bb1atp及辅酶a等,血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、
我们都知道水果类的食物富含的多种维生素和其他营养物质,这些都是视神经萎缩患者所需要的,所以多吃水果类
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