血钠高于150毫摩尔/升(mmol/l)的病症。引起高钠血症的原因有:摄水过少;失水超过失盐,表现为高渗性脱水,如秋季腹泻、肾性尿崩症时;摄盐过多,如溺水时吞入大量海水。高钠血症时,由于细胞内水外渗,引起细胞内脱水,临床可表现烦渴、发热、口腔粘膜干燥,严重时可表现有意识障碍、烦躁、抽搐。高渗性脱水时,临床也有脱水症状,如摄盐过多而致盐中毒时,细胞外液容量过多,还可引起肺水肿、心力衰竭。轻度高钠血症只需多饮白开水,在有高渗性脱水时,应首先恢复血循环量及尿量,继而采用1/4~1/8张含钠液,并含0.15~0.32氯化钾的溶液,葡萄糖的浓度可选择2.5%,张度不宜过低,以免瞬间引起低钠血症。对盐过多患者可用利尿药(如速尿),促进体内Na的排出,同时输入1/3~1/8张的低渗液。输液量及速度应根据利尿多少而定。盐中毒严重或伴肾功能不良时,则需采用透析治疗。
至12mmol/l时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位
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