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高钠血症的检查依据

高钠血症必然合并有血浆渗透压增高,故亦称高钠性高渗综合征,高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高,而机体内钠的总量可增多、正常,也可减少。

对怀疑是钠过多的患者,应进行以下检查:

(1)体格检查高钠血症早期突出的症状是口渴,重症患者由于脑细胞脱水而主要表现为神经系统的症状,如烦躁、嗜睡、健反射亢进、肌张力增高,后期出现抽搐惊厥昏迷。查体时应注意患者神志表现和皮肤脱水的症征,有无循环衰竭等等。

(2)实验室检查血钠浓度增高一般多在145mmol/L以上,血浆渗透压也增高,要进行每日尿量尿常规及尿相对密度的测定,肾功能的检查包括尿素氮肌配PSP及尿的浓缩和稀释试验等。对可疑有糖尿病原发性醛固酮症Cushing综合征的患者还要进行有关内分泌功能的测定。

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