高钠血症应该如何治疗

高钠血症较低钠血症少见,在急性监护入院病人中占<1%.然而成人中高钠血症是其中最严重的电解质紊乱疾病,已报告死亡率介于40%~60%.因为钠是ECF渗透压主要决定簇,高钠血症意味着ECF高渗透压合理的治疗原则是：

1、输入液体张度不宜过低;

2、可供部分钾盐，有利于细胞内脱水的纠正;

3、输液速度不宜过快。

要制止水分进一步丢失（治疗原发病）、补充水分。低血容量患者必须补充生理盐水来恢复其细胞外液溶积。补充水的方法应根据患者的临床状况而定，对病情稳定、无症状的患者，通过口服或鼻胃管补液较为安全有效，如果这样做困难或患者的临床状况需要，可予5%葡萄糖加0.45%氯化钠溶液静注。应随时注意患者的血钠水平和神经功能以防止纠正过快。