哪些是高钠血症的症状

临床表现：浓缩性高钠血症的临床表现及诊断参阅高渗性失水部分。潴钠性高钠血症以神经精神症状为主要表现，病情轻重与血钠升高的速度和程度有关。

初期症状不明显，随着病情发展或在急性高钠血症时，主要呈脑细胞失水表现，如神志恍惚、烦躁不安、抽搐、惊厥、癫痫样发作、昏迷乃至死亡。特发性高钠血症的症状一般较轻，常伴血浆渗透压升高。

诊断1.病史，口渴、饮水量和尿量减少。2.体征：包括失水体征、血压和脉率、神志改变。肌张力增高和反射亢进。3.实验室检查?包括血钠，血、尿渗透压。如果血钠>150mmol/L，血浆渗透压>295mOsm/kg，而尿渗透压<300mOsm/kg，则提示ADH释放或其作用靶器官缺陷;如果尿渗透压>800mOsm/kg，说明肾小管浓缩功能正常，提示高钠血症是由于钠排泄障碍（或称潴留性高钠血症）所致。如果血渗比尿渗高，则多是中枢性或肾性尿崩症。

治疗

积极治疗原发病，限制钠的摄入量，防止钠输入过多。

浓缩性高钠血症的治疗参照高渗性失水部分。潴钠性高钠血症除限制钠的摄入外，可用5%葡萄糖液稀释疗法或鼓励多饮水，但必须同时使用排钠性利尿药。因这类患者多有细胞外容量增高，需严密监护心肺功能，防止输液过快过多，以免导致肺水肿。上述方法未见效且病情加重者，可考虑应用8%葡萄糖溶液做透析疗法。氢氯噻嗪可缓解特发性高钠血症的症状。

预防1.以预防为主，治疗中经常监测复查电解质、血糖、肝、肾功能。2.积极治疗、控制原发病。3.适当控制钠和水的摄入，使血钠水平维持在正常范围。