儿童风湿性心脏病的体征

风湿性心脏病在儿童和青少年中发病率是比较高的，5～15岁最多见。早期会有链球菌感染史如猩红热、上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎、淋巴结炎等。1～4周后继而又会出现发热、多汗、疲乏、心慌、面色苍白、食欲不振、游走性关节痛、皮下结节或皮下红斑、舞蹈症等，并可能会进一步累及心脏发生心肌炎。风湿热是一种慢性病，往往反复发作。患病后25～50%的患儿可遗留心脏瓣膜永久性损害，以至影响到成年期健康，因此，对小儿风心病必须早期诊断，彻底治疗，切莫掉以轻心。

风心病与“二尖瓣”关系如何“二尖瓣”是左心房和左心室通道上的一扇门，因为有两个门板（瓣），故名“二尖瓣”。它的任务是根据需要按时开关：当左心房的血要进入左心室时门就打开，当左心室收缩把血挤入主动脉时门就关上，防止血液逆流回心房。患风心病的人，二尖瓣首先受到侵犯，使门的开关失灵，要关时关不紧，要开时开不大。关不紧医学上叫做“二尖瓣闭合不全”，开不大叫做“二尖瓣狭窄”，这两种情况都会造成血液运行不正常，统称为“二尖瓣病”。

除二尖瓣外，心脏还有性质与作用和它类似的另外三座“门”：一座是右心房和右心室之间的“三尖瓣”；另一座在左心室出口处，相当于左心室的前门，与主动脉相连接，叫做“主动脉瓣”；还有一座在右心室出口处，是右心室的前门，与肺动脉相连接，叫“肺动脉瓣”。患风心病时，除侵犯二尖瓣外，也影响其余三个瓣，但机会要少。按其可能性排列，其顺序为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。

儿童风心病可以通过动手术对开关失灵的瓣膜加以修整，如果是情况复杂的还可以替换上一个人工制造的瓣膜，临床效果不错。不过，小儿时期包括青少年时期经常轻易发生链球菌感染，可以反复影响心脏，出现新的病情变化，使手术前功尽弃。所以家长和患儿都应对其重视起来。