心脏主动脉狭窄是指风湿热入侵了心脏主动脉瓣,引起的主动脉瓣叶交界处粘连融合造成瓣膜钙化而形成的瓣口狭窄。对于心脏主动脉狭窄的患者除了平时要从生活习惯上进行预防外,如果发病一定要立即的到专业正规的医院就医。通过一系列的病理检查来确定适合自己的病情的治疗方案,下面就详细的介绍心脏主动脉狭窄的临床症状和检查治疗方法。
病理生理:正常主动脉瓣口面积为3平方厘米,轻度狭窄对血液动力学影响不大。当瓣口面积缩小至1平方厘米时,左心室排血受阻,左心室收缩压升高,导致主动脉瓣的压力阶差增大。正常其压力阶差<0.7kPa(5mmHg)。中度狭窄者为2.7~6.7kPa(20~50mmHg),重度狭窄者可达6.7~20.0kPa(50~150mmHg)。心排血量降低,左心室壁可显着肥厚,心肌氧消耗量增加,而进入冠状动脉的血流量减少,加重了心肌的缺血情况。
临床表现:轻度狭窄者多无明显症状。中度以上狭窄者常有疲劳、眩晕、晕厥及心绞痛等症状。有左心衰竭时可出现夜间呼吸困难,肺水肿等症状。5%~15%的病人可发生猝死。体征:胸骨右缘第2肋间可扪及收缩期细震颤,并可听到粗糙的收缩期杂音,且向颈部传导,主动脉瓣区第2音减弱。重度狭窄者收缩压降低,脉压差变小。
心电图:电轴左偏,左心室肥厚和劳损,有时伴左束枝传导阻滞或房室传导阻滞。
胸部X线:左心室扩大,心脏左缘向左下延长,升主动脉呈狭窄后扩张,偶可见主动脉瓣钙化阴影。
超声心动图:主动脉瓣叶开放振幅减小,开放速度减慢,瓣膜反射光点增多,左心室壁增厚。
左心导管检查:可测定左心室与主动脉之间的压力阶差,并可根据心排出量资料,计算瓣口面积。选择性左心室造影可显示狭窄的部位及范围,左心室大小及室壁厚度。
以上就是对心脏主动脉狭窄的患者的临床症状和检查方法的介绍,如果患者出现了心绞痛、晕厥及左心衰竭等症状时,应及时手术治疗。手术应在体外循环下进行,切除病变瓣膜,植入人造瓣膜。切不能拖延不治否则病情发展迅速,多数可能会在3~5年出现内死亡。
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