在治疗心脏二尖瓣膜狭窄时,有中度狭窄以上的患者应采取外科治疗,对有症状也就是心动能处于2级或者2级以上的患者,且胸片X线显示心脏扩大,重度以上肺淤血、伴有肺动脉高压,心电图显示心房肥大合并房颤左房内有血栓的患者应予以内科治疗,也就是手术治疗。下面来介绍的是心脏二尖瓣膜狭窄的手术治疗的手术方式。
1、闭式心脏二尖瓣膜交界分离术。左胸经左室心脏二尖瓣膜交界扩张分离术:这是最常用的手术方式。右胸经房间沟心脏二尖瓣膜交界扩张分离术:手术过程中心内探查,手指和扩张器均自房间沟两小切口进入左房,由于左房内血栓最常见为附于左心耳侧壁处,由于不从左心耳进入手指,从而减少了扰动附着的血栓而避免脱落发生栓塞的机会。双径心脏二尖瓣膜交界扩张分离术:主要用于曾做左径心脏二尖瓣膜分离术的狭窄病人。
2、直视下心脏二尖瓣膜分离术在体外循环心内指示下手术解决狭窄彻底,对术中发现严重瓣膜钙化和办下结构病变严重者,应立即该做用人工瓣膜替换术。
3、心脏二尖瓣膜替换术:对瓣膜有广泛钙化,瓣膜及瓣下结构有较严重病变者,闭式扩张或者直视切口后再狭窄者,狭窄伴有感染心内膜炎这,或伴有关闭不全明显者以及心脏二尖瓣膜瓣环钙化者均需瓣膜替换手术。
以上就是对心脏二尖瓣膜狭窄的手术治疗的适应症及其手术方法的介绍,通过治疗的患者大部分都是可以痊愈恢复正常生活的,但是应在术后一年内每3个月进行一次检查,而且术后还应控制风湿热,尽量给病症的复发减少机会。
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