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患上了外伤性白内障的治疗

白内障治疗是很多的患者都比较关注的,白内障是我们的生活中都比较常见的一种疾病这样的疾病对于我们的伤害都是很大的,当眼病出现外伤性白内障的时候大家很多的人都想着要治疗,外伤性白内障的治疗?

外伤性白内障是眼球发生穿孔伤或挫伤后常见的并发症之一,其发生率为36%~52%,亦是眼外伤致盲的主要原因之一,占视力致残者的28.2%。由于眼外伤伤情复杂,因此外伤性白内障不同于其他类型的白内障,治疗也有其特点。现就外伤性白内障的治疗原则、手术时机、手术技巧以及人工晶状体的植入等问题作一综述。

外伤性白内障的治疗:

1外伤性白内障的转归及药物治疗

晶状体受伤后,临床上常见到晶状体被部分或全部吸收的现象,其原因很多,除由于晶状体皮质被直接吸收外,还与晶状体上皮损伤后导致新的纤维生长障碍有关。Rieger(1980)认为外伤后伤眼产生无症状的慢性虹膜炎,巨噬细胞吞噬液化的晶状体皮质,从而使受外伤的晶状体逐步自行吸收。巨噬细胞吞噬液化的晶状体皮质后,可经以下几种途径进行排除:其一是随房水循环向前经虹膜、睫状体和小梁网而排除;其二是向后通过视神经血管吸收;其三视网膜血管可能亦是排除途径之一。

目前尚未发现治疗外伤性白内障的特效药物,白内停滴眼液和障眼明片等药物,至今还未见肯定有效的报道。对于晶状体全部混浊的患者,手术仍是首选。

2手术时机的选择

眼外伤后,如在第1次急诊时就已经发现有外伤性白内障,只要有条件,最好在修补伤口的同时一并行白内障摘出术。因为眼球穿孔伤所致外伤性白内障多有晶状体囊膜破裂,皮质进入前房引起虹膜炎,阻塞房角,以及晶状体膨胀引起继发性青光眼,或与角膜内皮接触,造成角膜内皮功能失代偿,产生角膜大泡病变。如条件有限,则可在伤后1.5~3个月内行白内障手术,太迟则眼内组织机化硬块形成,尤其后囊膜较硬的机化板结,将给手术增加困难,小儿则易形成弱视。

外伤性白内障的治疗?严重的角膜穿孔伤,晶状体囊膜破裂,皮质脱入前房或落入前部玻璃体内,且伴有出血者,应在第1次急诊清创时或伤后1~2周内行前部玻璃体切割术,彻底切除晶状体皮质和积血,并切除邻近的前部玻璃体,但不可损伤玻璃体基底部,以恢复屈光间质的透明性,减少玻璃体纤维增生,同时减少继发性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎等并发症的发生。随着医疗技术的提高,手术器械的改进,现多主张尽早手术治疗,以减少并发症及后遗症的产生,使外伤性白内障患者早日得到康复。

3手术方式的选择

外伤性白内障患者年龄在45岁以下,可采取软性白内障摘出术,45岁以上有硬核的外伤性白内障宜行囊外摘出术。因为45岁以下的患者晶状体核尚未达到完全硬化的程度,且晶状体损伤后大量房水与晶状体核广泛接触,从而浸润晶状体皮质和核心部,引起水肿和溶解。这种软化溶解作用的快慢与晶状体损伤程度成正比,与年龄成反比。

外伤性白内障的治疗是有很多种的,眼部出现外伤性白内障的时候患者不要拖着不去治疗,白内障对于我们的伤害都是有着一定的问题的,我们都要对于白内障有着一定的了解。

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