权威专家李玉珍讲解：动脉栓塞早期症状有哪些？

武警北京市总队医院周围血管病治疗中心李玉珍专家介绍说：动脉栓塞不同部位的血栓对机体产生不同的影响。其严重程度及广度取决于被阻塞血管的大小、部位及其侧支循环情况。阻塞的动脉越大，缺血程度越重，则影响范围越广。当较大动脉阻塞后（如髂、股动脉），远端急性缺血，下肢皮肤颜色改变，感觉、运动障碍，脉搏搏动消失，继而引起组织细胞的坏死。一般组织细胞坏死发生在栓塞后6h，12h后出现坏疽。

1.深静脉血栓形成深静脉血栓形成，下肢肿胀明显，皮肤发绀但温度正常或略高，静脉扩张，腓肠肌压痛。但严重水肿压迫动脉产生供血障碍时，容易与动脉栓塞混淆。动脉栓塞后也容易继发深静脉血栓形成。因此需要详细询问病史，并注意症状的变化过程。

2.髂、股静脉的急性血栓性脉管炎患者可有动脉搏动的减弱，并且有类似动脉栓塞的缺血性表现。但本病患者有明显的水肿、静脉充盈以及微弱的动脉搏动，有助于鉴别。

3.动脉血栓形成本病一般发生于动脉本身病变的基础上继发性血栓形成。其症状与动脉血栓栓塞非常相似，但患者起病不如栓塞急骤，病史中常有慢性缺血的表现，如间歇跛行、肢体麻木、趾甲变形、肌肉萎缩，动脉搏动减弱或消失，皮肤温度低，但感觉障碍平面不如栓塞清晰。实验室检查：血中胆固醇增高。X线可见动脉壁上有钙化斑。动脉造影可见管壁狭窄、不光滑或中断，周围有较多的侧支循环。

动脉血管外的血流变快前期增大的子宫榨取深部动脉，使血液归流受到妨碍，造成血流迟徐，瘀滞在动脉外;加之临蓐造成的血管毁伤，或者产妇因作剖腹产手术、在床上休养，如许，难致使血液轮归变患上迟徐，血液淤积在深部动脉血管外，在动脉血管外凝聚并造成血块，造成栓塞。

武警北京市总队医院周围血管病治疗中心专家介绍说：1、引起上肢领生血栓性动脉炎当血液轮归变患上迟徐时，很是轻难鄙人肢的动脉血管外造成血块。由此，引起动脉曲张或者入一步加剧孕期原有的动脉曲张，致使血栓性动脉炎。栓塞领生在大腿的动脉时，否在大腿皮肤上见到一条条血红的肿胀血管。不仅使产妇感应领胀，并在大腿弯曲时引起痛甘哀疼。当大腿造成血栓性动脉炎时，零个上肢的皮肤城市变患上肿胀、领软、领皂，造成痛甘哀疼以及言走坚甘。

引起盆腔动脉领生栓塞当栓塞领生在盆腔动脉外时，产妇呈隐腹疼、高烧等症状，并伴有上肢压疼、皮肤领红以及水肿等不适。

引起最恐怖的是，假如血块跟着血液活动跑到肺部，就会引起深部动脉栓塞。深动脉领生栓塞是围产期的一种重大并领症。由于，深动脉外的栓子大，轻难穿落游走。动脉栓塞始于孕期，也应早期接受治疗。

另外，来自钙化瓣膜的钙质碎片、动脉粥样硬化的胆固醇结晶、恶性肿瘤的癌栓及其他异物都可以成为栓子，但极为少见。以下情况可在原位形成动脉血栓，约10%的闭塞性动脉硬化的病例可以发生急性动脉栓塞，而闭塞性脉管炎与结节性多动脉炎则罕见。

在某些血液异常如真性红细胞增多症或冷沉球蛋白血症中，尽管血管正常，但血液凝固性增加，也可以发生急性动脉栓塞。动脉的穿透性外伤、置入动脉导管及动脉旁路移植，以及非心血管系统疾病如脓毒血症、肺炎、腹膜炎、结核病、溃疡性结肠炎等都可能引起动脉栓塞。

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