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幽门梗阻好治吗

专家提醒,一旦被幽门梗阻所感染就要及时的采取治疗措施,自己不要盲目的乱吃药,否则只会是越病情越来越严重,从而增加治疗的难度,并且在治疗期间一定要注意生活中的一些细节,养成良好的饮食习惯,有利于身体的康复,下面内容介绍的是治疗幽门梗阻的方法一起来看看吧!

幽门梗阻如何治疗呢?

1.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱对病史较长之严重患者,应首先纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

(1)轻症患者:由于溃疡病所致之幽门梗阻,胃酸一般较高,呕吐后丢失的氯多于钠,故补液可全部用生理盐水,待尿量增至每40~50ml/h后,则可由静脉补充氯化钾,此法常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。

(2)危重患者:二氧化碳结合力超过30mmol/L或血氯低于85mmol/L,则除纠正脱水外,尚可静脉给予2%氯化胺溶液。但此种溶液不仅对肝脏有影响,且治疗效果也欠佳,现多已不用。近年来,多应用0.1molHCl溶液作静脉滴注治疗低氯性碱中毒,效果良好,补氯量可根据血Cl-的测定来计算:

补氯量(mmol/L)=血氯下降值(mmol/L)×体重(kg)×0.25

所得的mmol/L数,按0.1mol等渗HCl溶液1mmol=10ml计算补给。

例如:一幽门梗阻患者,体重60kg,血氯测定为75mmol/L,按以上公式计算则为:

补氯量=(103-75)×60×O.25=420mmol,即需补0.1mmol的HCl4200ml

盐酸溶液须经静脉插管缓慢滴入腔静脉,并应在24h输完。在输注期间,应根据Na+、K+丢失情况,加入等渗盐水及氯化钾溶液,同时应每4~6h重复测定K+、Na+、Cl-及二氧化碳结合力,随时调整治疗方案。

2.改善营养幽门梗阻患者由于长期呕吐,营养情况一般较差,因此除纠正脱水及电解质紊乱外,尚应补给足够的热量,以免过度消耗自身的脂肪和蛋白。但一般的静脉补液,每天所供给的热量有限,故对病情较重营养很差的患者,应给予全胃肠外营养。

3.胃肠减压有效的胃肠减压不但可以解除胃潴留,同时也可使胃本身的血液循环及黏膜的炎症得到改善。对一些较重的患者,可用等渗盐水洗胃,以便使黏膜迅速恢复,有利于手术或进一步检查。如梗阻系因水肿或痉挛所致,经减压后,随着水肿的消退,症状可以得到缓解。

4.手术治疗幽门梗阻为溃疡病手术治疗的绝对指征,但手术方式的选择,则应根据病人情况,设备条件以及技术力量来决定。应以安全、有效并能根治溃疡为原则。

(1)术前准备:术前准备要充分,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,改善营养状况,洗胃3天以上。消除胃局部的炎症与水肿。

(2)手术方法:

(1)胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

(2)胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式。

上述文章对幽门梗阻的治疗方法做出了详细的讲解,希望能帮助到患者,不管患有任何疾病,都会给身体带来或大或小的伤害,所以只有患者积极的接受治疗,才有可能减轻病情的发展,如果耽误治疗的话就会引发其他的并发症,从而增加治疗的难度同时也会危害到,患者的健康。

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