胃炎是大家常听说的病症,反流性胃炎是什么?相信很多朋友并不了解。通常来说,反流是无害的。严重的的反流性胃炎有什么危害呢?它会导致胃粘膜、胃肠功能紊乱,造成患者很大的痛苦。接下来我们了解一下其治疗方式:
病因:
西医发病机制正常情况下存在十二指肠一胃反流,即生理性反流,但这种反流通常是无害的。一方面,胃窦幽门区有阻止十二指肠内容物入胃的能力;另一方面,胃窦部充分的蠕动能够将通过幽门的少量胃内容物清除。继发性胆汁反流性胃炎即是由于胃手术后缺少幽门括约肌的作用,导致过多的胆汁反流入胃;然而,并非所有的术后患者均发生胆汁反流,并且胆汁反流也可见于非手术患者。因此,幽门括约肌功能并非抗反流的惟一条件,胃一幽门一十二指肠的协调运动被认为是该病更为重要的发病机制。协调运动失调引起十二指肠逆蠕动增加,幽门关闭功能减弱,胃排空延迟,均可导致十二指肠内容物过量反流入胃溶血卵磷脂会增加胆酸对黏膜的损害作用。其次,反流液呈碱性,导致革兰阴性需氧菌的过度生长,这是导致胃溃疡和胃癌的原因
治疗:
1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过。
2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药。
3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。
4.抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时。还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。
危害
1、导致胃肠功能紊乱:贲门括约肌失调会导致胃内容物反流至食管,导致食管炎和其他咽喉疾病。如果将反流液吸入气管,会引发严重的吸入性肺炎。
2、损害胃粘膜:胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜,造成胃粘膜的损害。一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保护机制削弱,使两者之间的平衡明显遭到破坏,这就不可避免地产生胃粘膜炎症。
3、胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
反流性胃炎是什么?很多患者并不了解。反流性胃炎的患者往往容易胃粘膜损害、肠胃功能紊乱。在治疗的时候,患者可以根据医嘱吃一些促进胃动力药物或者抑制胃酸的药物等等。这些对反流性胃炎对有帮助的。
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