反流性食道炎疾病的检查和治疗

生活当中有很多人忙于工作，他们往往在饮食上一点规律性都没有，有的时候会饥一顿饱一顿，这样的情况之下是很容易诱发食道炎疾病产生的，尤其是反流性食道炎疾病对于患者的危害性很大，需要及时做好检查和治疗，那么人们了解反流性食道炎疾病的检查和治疗方法是很必要的。

反流性食道炎如何检查：

一、X线检查

食管钡餐检查可显示下段食管黏膜皱襞增粗、不光滑，可见浅龛影或伴有狭窄等，食管蠕动可减弱。有时可显示食管裂孔疝，表现为贲门增宽，胃黏膜疝入食管内，尤其在头低位时。

二、内镜检查

可显示不同程度的反流性食道炎，结合病理活检有利于明确病变性质。

三、24小时食管pH监测

是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管，以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者，需停药1周。检查过程中，需避免pH电极发生移位，而出现假阳性或假阴性。

四、食管测压

能显示下食管括约肌压低下，一过性下食管括约肌松弛，食管蠕动收缩波幅低下等，这些是胃食管反流的病理基础，约半数患者测定结果正常。食管测压有助于判断不同原因的食管源性胸痛，也有助于食管pH监测的电极定位。

食道炎的治疗方法：

1.内科治疗

为Barrett食管的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者，无须外科治疗，主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食，抬高床头，戒烟戒酒，忌吃抑制食管下括约肌张力的巧克力等食物，避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，辅以促胃动力药治疗。对于Barrett溃疡：临床资料显示部分病人虽然酸分泌明显减少、溃疡愈合，但胃食管反流仍然存在，经过进一步的研究发现在Barrett食管病人，胃食管反流物不但有酸性物质，而且有碱性物质。

因此人们推测，由于目前的治疗方法主要是通过改变食管和胃的pH值来减少胃食管反流症状，而不能防止碱性胃内容物反流到食管，所以药物治疗后，酸性物质引起的症状得到控制，而碱性反流持续存在，继续破坏着食管黏膜。对于大多数Barrett狭窄患者，对扩张疗法和药物治疗有良好的反应。特别是在反复扩张后，吞咽困难的症状可得到缓解。

2.手术治疗

适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人，外科治疗的目的是抑制反流，防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出，临床上仅有15%的Barrett食管病人经药物治疗后效果较好，其余的85%效果欠佳。

目前多数学者主张，对Barrett食管病人，不论其有无症状，只要客观存在胃食管反流（食管pH监测阳性），活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生，都必须进行抗反流手术，特别是那些有食道炎、溃疡或狭窄的病人，必须彻底纠正反流。因此可以认为，对Barrett食管的病人，只要具备手术条件，特别是年轻患者，病史短及药物治疗效果不佳，或难以控制并发症发展的病人，应考虑行抗反流手术。

总之，我们反流性食道炎患者能够做好上面的检查和治疗，会有利于疾病得到康复的希望每个患者在患有疾病之后都不要忽视了日常生活的调理。尤其在饮食上要多加注意，避免由于不健康的饮食导致疾病加重。