治疗先天性巨结肠的手术方法

先天性巨结肠是一种极其严重的疾病，先天性巨结肠关系到患者的身体健康，所以该病的发生是大家应当共同关注的，所以一定要重视先天性巨结肠的发生。在我们的日常生活中，患先天性巨结肠疾病是非常难治疗的。

病变肠段切除拖出型直肠乙状结肠切除术是一种经典的术式。左下腹旁正中或经腹直肌切口，上至脐上2～3cm，下至耻骨上缘.进腹后探查病变肠段（痉挛段、移行段、扩张段），确定切除范围，在切除部位缝线做标志。尽量切除扩张的结肠，切除线应在蠕动活跃，肠壁色泽、厚度、管腔粗细均正常的肠管与扩大肠管的交界处，距狭窄段15cm以上。先沿直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹切开腹膜，暴露输尿管并向两侧推开，以免损伤，采用钝锐结合，紧靠肠壁分离直肠，防止损伤盆神经丛，一直分离到肛门，如分离不够，会给直肠外翻切除和吻合造成困难。向上游离乙状结肠系膜和降结肠至脾曲，以能无张力地将正常结肠拉至肛门为度。然后在膀胱上方切断直肠，切除已肥厚扩张的病变肠段（先暂时在保留肠段远端0～15cm切断），直肠和结肠断端分别予以暂时缝合。用手指将缝闭的直肠上部向其肠腔顶人，并从肛门用长弯钳夹住下拉，将直肠翻出肛外。在直肠前壁靠近肛管做一横切口，插入长钳夹住近端结肠残端的缝线，牵引结肠至肛门。也有人将结肠套叠拖出肛门以减少在盆腔内切断直肠的污染，但因结肠肥厚扩张、粗大难以套出，故应根据具体情况确定是切除后拖出，还是套出后切除;最后将结肠与直肠对合整齐，在浆肌层间断缝合;再切除多余的结肠与直肠，边切边做端端吻合。吻合缘越低越好，一般距肛门2cm以内。1969年Swenson本人改良这一步骤，将直肠后半部在距肛缘0.5cm处切断，目的是切除大部分内括约肌，防止术后复发便秘，而直肠前半部则保留2～3cm.斜形吻合直肠与结肠，还可防止术后吻合口狭窄。

本术式切除了无神经节细胞肠段和继发病变的肠段是正确的，但因在盆腔广泛分离，损伤人，出血多，死亡率高。术后感染，吻合口瘘，大小便失禁，吻合口狭窄等并发症也多。又因保留了功能异常的内括约肌，术后有发生便秘和小肠结肠炎的可能，因此目前多采用其改良术式。

以上就是先天性巨结肠疾病专家的详细介绍，希望上面的介绍能够给大家带来帮助，并且患者能尽快治疗完善。患者应注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可参加适当的运动，愉悦身心。针对不同症状的患者，可以选择时候自己的治疗方法。