乳腺癌(mammarycarcinoma)是人类最常见的一种恶性肿瘤,也是女性主要恶性肿瘤之一。各国因地理环境、生活习惯的不同,乳腺癌的发病率有很大差异。北美和北欧大多数国家是女性乳腺癌的高发区,南美和南欧一些国家为中等,而亚洲、拉丁美洲和非洲的大部分地区为低发区。在北美、两欧等发达国家,女性乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率的首位。
据美国癌症协会估计,美国每年有12万乳腺癌新发病例,发病率为72.2/10万,1976年死于乳腺癌的人数为33000。乳腺癌在我国各地区的发病率也不相同,在世界上我国虽属女性乳腺癌的低发国。但近年来乳腺癌的发病率明显增高。尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。以上海最高,1972年上海的乳腺癌发病率为20.l/10万,1988年则为28/10万,居女性恶性肿瘤中的第二位。
有些未婚女青年觉得乳腺有点胀痛,摸起来有疙瘩,就认为自己长了肿瘤,惶惶不可终日。要知道,15-25岁的姑娘,乳腺腺体增生旺盛,腺体逐渐增厚、乳腺饱满,而脂肪组织相对较少。因此,厚薄不均,富有颗粒感,常有胀痛或压痛,尤以月经来潮前最明显,这种现象的乳腺叫做青春期乳腺,不可当成乳腺增生病。它是一种生理现象,不是病态,过一段时期会自然好转。
有些已婚的中年妇女,从未生育或从未哺乳,或高龄未婚,乳腺内的腺体退化不良,腺体被脂肪所取代的生理过程进展缓慢或快慢不等,因而腺体也厚薄不均,软硬不一,摸起来有疙疙瘩瘩的感觉,这种腺体退化不良属于生理性肥厚,叫做腺体性乳腺,不要戴上增生病的“帽子”。
不过,乳腺的任何疾病都可以表现为乳腺肿块,最常见的疾病有三种:
纤维腺瘤是年轻姑娘的病,多发生于15-25岁,肿块呈圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,摸起来像棉花团里有个鸡蛋似的,滑来滑去。
该瘤生长缓慢,一般长到胡桃大小就停止生长了,大多为一个,少数也可双侧多发,一般没有什么感觉,有人有胀前或压痛。纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,有包膜,一般主张早期手术切除,并作病理检查。
乳腺增生病是中年妇女最常见的乳腺疾病,增生病肿块多是双侧的,摸起来不甚清楚,呈片块状,质地坚韧,有的表面呈结节状,软硬不一。
局部有胀痛或刺痛,并向肩背、腋下或上肢放射。肿块在一段时期内不变或时大时小。一般是月经前、生气或劳累后肿块增大,休息或月经后变小,但不消失。数年后,可自行缓解,
也可反复发作。绝经后,多数的增生病自然消退。
乳腺癌是中年以后的病。乳腺癌发病率逐渐上升,并且其发病年龄有年轻化的倾向,应予注意。乳腺癌肿块的特点是症状不明显的单发结节、质地坚硬、活动度差,不能推来推去,边界不太清楚,形态不规则,有的肿块表面皮肤会像桔子皮样凹凸不平,严重者成晚期乳腺癌。
由于癌组织浸润,淋巴回流受阻和血液循环受到影响,癌肿破溃形成菜花状溃疡。乳腺癌一经确诊,应及早手术,再配合化疗或放疗。
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、
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