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如何检查诊断侏儒症呢?

孩子是家长的心肝宝贝,如果孩子留下什么疾病的后遗症,会给家庭带来很大的烦恼,爸妈没有医学的知识,就看不出自己宝宝是否有异常,家长要经常带孩子去医院检查,以做到及时发现及时治疗,帮助孩子早日长高。

影象诊断:X线检查

常以腕骨、肘关节及长骨骨端X线观察骨化中心出现的情况判断骨龄,并推算骨龄落后实际年龄的程度。蝶鞍一般较小,若因垂体肿瘤致蝶鞍扩大且有骨质破坏,应进一步作CT或MRI检查。

实验室诊断:生长激素测定GH分泌随年龄而变化,在2岁内浓度较高,成年后维持在一个较低水平,约为1~5ng/ml。垂体性侏儒症GH明显降低,甚至不能测出其基础值,可测夜间睡眠后1小时或运动后的血GH浓度,或进一步作激发试验。

激发试验

1、胰岛素低血糖刺激试验:普通胰岛素0.05~0.11U/kg,立即静脉推入,正常反应为兴奋后血糖下降2.8mmol/L(或50mg/dl),或为空腹血糖的50%以下、GH10g/L。

2、精氨酸刺激试验:5%~10%精氨酸0.5g/kg于30分钟内缓慢静脉输入,30~60分钟后血GH达高峰,峰值7ng/ml,5ng/ml者有诊断意义。

3、左旋多巴(L-Dopa)试验一般10mg/kg,口服,为可靠的激发试验。

4、可乐宁试验:口服可乐宁0.15mg/m2体表面积。

以上4种试验均于用药前及用药后30、60、90、120分钟取血测GH值,任何二种试验中有一次GH值达5ng/ml以上即为正常,否则为生长激素缺乏。

5.生长激素释放激素(GHRH)试验GHRH10g/kg静脉注入后,血清GH7ng/ml者,可排除垂体性侏儒症。

鉴别

1.垂体性侏儒与其他原因造成的侏儒症相鉴别1、体质性侏儒:本症患者骨化中心出现和骨骺联合年龄皆比正常者迟数年,身材矮小,性腺发育及第二性征成熟也较正常期为晚。生长激素水平正常,病儿无任何垂体疾病表现及其它内分泌功能异常。

2、遗传性或种族性侏儒:某些地区或某种民族(如非洲某种黑人)体格特点为矮人,不存在垂体疾患,对外源性生长激素也无反应,属正常矮人。

3、原基侏儒(宫内侏儒):从胚胎开始发育迟缓,出生时体格即甚小,身长只有30~35cm,体重低于2400g,伴有躯体各种先天性畸形,特别是大脑发育落后,此种侏儒对外源性生长激素治疗无效。

4、内分泌腺疾病伴侏儒体型:如地方性克汀病和散发性克汀病,大脑发育迟缓,表现痴呆或兼有聋哑,伴甲状腺功能低下表现,除四肢较短外,智力明显低下,骨骺发育迟延,血清胆固醇及蛋白结合碘增高。再如性腺发育不全的Turner综合征,身材矮小,原发闭经,有颈蹼、肘外翻及先天性心脏病等畸形,智力低下,为染色体异常。

这篇文章介绍了如何检查和鉴别侏儒症,侏儒症的检查和鉴别对于孩子的长高是很关键的,孩子是否能及时长高就看孩子的病症是否最早发现,架站在给孩子治疗时还要给孩子多吃些富含维生素的食物,增强孩子的体质。

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