现在社会进步了,各种帮助增高的方法和设备很多,可是真正有作用的并不多,身高问题给很多人带来了压力。身高矮往往与生长激素缺乏症有很大的关系。
生长激素缺乏症的表现
现在市场上销售着各种各样的增高药和增高器材,顾客可能会很多,但是收到成效者却很少。为什么会有这种现象呢?这与很多人身高太矮是密不可分的。现在社会上有很多矮个子的人,这也是令很多人特别苦恼的问题,求其是男生。身高是衡量男性的一项重要指标,身高太矮的男性往往会有一种自卑感。生长激素缺乏症是引起身高矮的重要原因之一。
病变发生于不同的生长发育期,临床表现不同。
胎儿期 缺hGH对胎儿骨骼生长很少影响,大部分垂体功能减低的婴儿出生时身长和体重正常,但其平均出生身长比正常婴儿略低。严重缺乏hGH的新生儿可有小阴茎,因hGH对雄激素促阴茎生长反应有允许作用;也可有新生儿低血糖,因患儿糖原储存及葡萄糖动员均有异常。
新生儿期 严重hGH缺乏者生长速度在出生后数月开始下降,到6个月时身长可低于正常婴儿的第三百分伴数,不太严重的GHD可能须更长时间方表现。骨骼生长速度仅为正常儿童的一半左右。
儿童期 垂体GHD的体征明显如下:
①生长速度缓慢。此概念是相对的,若整个生长期生长速度均在同年龄同性别正常儿童的50百分位数以下,最终导致身高的丢失。
②身材矮小。身高比同年龄同性别正常儿童身高均值矮2.5~30标准差,或为正常儿童身高的第3百分位数以下,比由父母遗传所预测的身高矮,身体各部比例的正常演变推迟,骨龄延缓。
③营养良好,面有细皱,皮下脂肪过多,肌肉发育较差,皮肤细,皮褶厚度在正常上限,体重与相同身高正常儿童相等或稍高,这是由于hGH的脂肪分解作用减低所致。
④面容幼稚,脸面骨比颅骨生长更延迟,致前额膨出,鼻梁发育不全,下巴小,出牙延迟,牙珐琅质形成异常,牙挤满于小牙床上。
⑤青春发育在单缺hGH者常延缓至18~20岁,患者喉结小,声音尖细,有青春发育者身材猛长速度比正常儿童为低,有些患者成年后可有生育能力。
实验室诊断 身高低于正常儿童第3百分位数,但身体发育比例正常患儿均应考虑有GHD。6岁以上儿童可测血SMC水平做为筛选试验,血清SMC水平正常可排除严重GHD,但血SMC水平对鉴别6岁以下正常及GHD儿童不够敏感。其他疾病也可影响血SMC水平,故须做二项hGH兴奋试验来确诊。
临床医师必须了解所在实验室用的hGH放射免疫测定方法的灵敏度、批内及批间变异系数等方法学数值。一般认为兴奋后血hGH峰值达7~10g/L者为正常,近年来证实同年龄同性别高身材儿童24小时分泌hGH量及hGH对生理及药理兴奋的反应多较矮身材儿童高。决定儿童最终身高的生长速度与分泌hGH量呈回归性相关,由于此二变异数是连续值,故难以在hGH分泌不足与完全缺乏间画出确切界限,即很难用固定数值来划分完全性和部分性GHD,也不易区分正常个矮及轻度GHD。常用的hGH兴奋试验有生理性试验和药理试验。
①生理性试验。有睡眠试验、运动试验和氨基酸试验。人睡眠后约每90分钟为一睡眠周期,夜间睡眠时间的25%是期睡眠,多在前半夜。期睡眠是儿童分泌hGH最可靠的刺激,睡眠试验是在夜间连续取血,每??高峰,峰值>15g/L。这种测试方法取血次数多,若采用夜间取血1次法,则需用脑电图监视睡眠的时相。运动试验是在定量运动后取血测hGH水平。假阴性率约为50%,故不能做为确诊试验。
氨基酸试验有多种方法如静脉滴注精氨酸。这种刺激是否属生理性尚待探讨。
②药理试验。患者需有完整的垂体或下丘脑垂体功能。常用的有胰岛素低血糖试验、可乐宁试验、左旋多巴试验、胰高血糖素试验等。一般认为血hGH峰值<5或7g/L者为hGH完全缺乏,达5~7g/L至10g/L者为hGH部分缺乏。GHRH兴奋试验是用来鉴别下丘脑性及垂体性GHD,前者在多次GHRH兴奋后,垂体能分泌hGH,而后者的垂体对GHRH兴奋无反应。
为进一步寻找GHD的病因,可做高分辨CT扫描以观察有无垂体增生不良、鞍区肿瘤、空泡蝶鞍、视神经增生不良等,并应检查其他垂体激素分泌功能,以判定是否有多种垂体激素缺乏。
通过分析,我们发现,其实引起生长激素缺乏的原因是很多的,有内因,也有外因。但是主要还是与基因有关。青少年也可以适当的补充一些有助于生长的食物。当发现可能患有生长激素缺乏症的时候,要选择专业的医院进行及时有效的治疗。
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