伴有糖尿病肾脏损害时,不宜应用二甲双胍,因为该药主要从尿排出,容易在体内积聚乃至引起乳酸酸中毒。可选择下列几种降糖药:
磺脲类:格列喹酮(糖适平)为第二代磺酰脲类口服降糖药,口服吸收快而安全,主要在肝脏代谢,95%的代谢物质通过胆汁由粪便中排出,剩余不到5%由肾脏排出,因此对肾脏影响很小。起始剂量为30毫克,每日3次,最大剂量为每日240毫克。
α—糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖):由于此药仅有不足5%被吸收入血,故可在糖尿病肾病时使用。但在尿毒症时,剂量不宜过大。
噻唑烷二酮类衍生物(罗格列酮、吡格列酮):罗格列酮口服后,大约64%从尿中排出,23%由粪便排出。而吡格列酮的代谢产物主要经胆汁排出体外,两种药物在肾功能不全时均可应用。
胰岛素促分泌剂:如瑞格列奈、那格列奈。对老年患者及肾功能障碍者适用。
胰岛素:单纯饮食控制和口服降糖药控制不理想,且有肾功能不全时,应尽早使用胰岛素。
欧洲2型糖尿病政策组和美国糖尿病学会已经建议:对老年患者应该停用长效磺脲类药物,如氯磺丙脲、优降糖和格列苯脲。中老年患者应选用短效磺脲类降糖药,磺脲类中的格列喹酮(糖适平),它在轻中度肾病治疗中具有的独特地位。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起
口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、
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其次,低蛋白饮食:主要适应于ckd3期以上,糖尿病相关肾脏疾病(大量蛋白尿期),肾病综合征,血液透析
饮食中的矿物质能影响胰腺的分泌功能或组织胰岛素敏感性,从而导致糖尿病的发生糖尿病患者由于体内代谢障碍
近20年来,我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学调查结果显示,糖尿病患
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很多2型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖很高,如果只检查空腹血糖,糖尿病患者往往会自认为血糖控制的
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