糖尿病肾病有什么病理变化

所有肾动脉硬化，特别是入球和出球小动脉壁均匀玻璃样变性，肾动脉及其主要分枝动脉粥样硬化。

（1）肾脏体积：糖尿病肾病早期肾体积增大20%-40%，除伴肾小球滤过率增高外，无任何其他结构改变和临床症征。这种早期的肾体积增大和滤过率增高，可随糖尿病治疗的好转而恢复正常。终未期糖尿病肾病的肾脏大多为纤维增生和缩小，但表面光滑，缩小的程度轻于同样肾功能的肾小球肾炎。

（2）肾小管-间质损害：肾小管上皮细胞可见颗粒样和空泡样变性，晚期小管萎缩，基底膜增厚。

（3）血管损害：所有肾动脉硬化，特别是入球和出球小动脉壁均匀玻璃样变性，肾动脉及其主要分枝动脉粥样硬化。

（4）糖尿病性肾小球硬化症：其基本病变为肾小球基底膜增厚和系膜基质增生，其特征性病变是结节型肾小球硬化，也可表现为弥漫型肾小球硬化症及肾小球渗出性损害。