随着社会的发展,人们的生活水平也越来越高,这也成为糖尿病肾病发病率直线上升的主要原因。该病对人体的危害很大,病期漫长,且不易治愈。为了便于人们对该病的认识,下面就和大家一起来了解下糖尿病肾病的临床分期表现。
Ⅰ期:以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。这种糖尿病肾病初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常。
Ⅱ期:该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg/min或<30mg/24h),运动后UAE增高组休息后可恢复。这一期肾小球已出现结构改变,肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜基质增加,GFR多高于正常并与血糖水平一致,GFR>150mL/min患者的糖化血红蛋白常>9.5%。GFR>150mL/min和UAE>30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病。糖尿病肾损害Ⅰ、Ⅱ期病人的血压多正常。Ⅰ、Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此二期不能称为糖尿病肾病。
Ⅲ期:又叫早期糖尿病肾病。尿白蛋白排出率为20~200μg/min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废。
Ⅳ期:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压。糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差。
Ⅴ期:即终末期肾功能衰竭。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭。
糖尿病肾病的主要症状。
糖尿病肾病的症状第一期增生高滤期:增生就是肾脏长得个大,高滤就是过滤得多。糖尿病性肾病早期肾脏拼命工作使自己变得特别大,就是为了把糖排出去,这种负担重,肾脏就变得很大,早期没有任何症状。
糖尿病肾病的症状第二期临床前期:实际上此期也查不出来糖尿病性肾病,有的人血压偶尔有点儿高,平常血压又不高,这种血压波动很难说是肾病引起的,如果此时做一个肾的活检或穿刺,能发现肾脏已经有所改变,不过尿常规查不出来,临床前期没有什么表现。
糖尿病肾病的症状第三期早期肾病:开始有些比较固定的表现,一种表现就是血压经常高,肾脏本身受血压的影响,血压高又影响肾脏,形成恶性循环。在查尿的时候可以发现尿里开始出现蛋白了。早期肾病是非常关键的一个时期,因为这个时期的肾病虽然没有什么感觉,但是经过治疗,肾脏疾病是完全可以逆转的。肾病到了第四期和第五期就不能逆转了。
上述内容就是为大家简单介绍的关于糖尿病肾病的临床分期表现的全部内容,想必大家也都有所了解和认识了吧。该病对人体的危害很大,在日常生活中要做好预防措施,尽量避免该病的发生。
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