很多慢性肾病患者随着病情的发展,大多数会伴有肾功能不全的症状,甚至会出现肾衰竭、尿毒症,所以,大家对肾脏方面的疾病要加以重视,那么,被诊断为肾功能不全后,该如何治疗呢?治疗周期是多久?一起来看看。
慢性肾炎病人究竟应该怎样防止肾功能恶化呢?大致可从生活、饮食、防止感染等方面来考虑。
慢性肾炎病人在发作期应卧床休息,特别是水肿明显或病情严重的病人,因为卧床休息,既能增加利尿,又能减少心力衰竭,高血压脑病等危险的并发症,从而不致使肾功能进一步恶化,在恢复期,应逐步增加活动,使肌肉逐渐恢复正常。因为久卧,可使体力减弱,抵抗力减退。必要时,采取一些增强体质的措施如广播操、太极拳等,以改善身体防御功能。
在生活方面,应经常注意气候的变化,室内及衣着应温暖,因为寒冷可引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血,使肾功能恶化。另外,注意个人卫生,保持皮肤清洁,以减少脓皮病的发生。同时,应注意防止呼吸道感染,包括咽峡炎、扁桃体炎等。
去除慢性感染性病灶,如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿、齿醋脓肿等,应尽早清除。如有急性感染,或慢性肾炎反复发作与感染有关者,应及时用抗生素控制,一般可用肌肉注射普鲁卡因青霉素。或用清热解毒的中草药煎服,以达到预防感染的目的。
慢性肾炎在活动期间的妇女,不宜怀孕,否则扩大的子宫压近肾静肪脉,影响肾小球滤过,使代谢产物不易排出,促使肾功能恶化。
如何早期发现慢性肾功能不全呢?首先,应加强对下列高危因素的监测,如:高血压、糖尿病、老年、吸烟、肥胖、高血脂症、肾小球肾炎、多囊肾、肾小管间质肾炎、肾结石、泌尿系统解剖异常、自身免疫性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率,必要时可做更精确的同位素gfr测定。这些检查可确定有无慢性肾功能不全及具体分期(现共分五期),可帮助确定引起慢性肾功能衰竭的原因。其中,肾小球肾炎病人做肾穿刺,是明确病理类型、判断预后及指导治疗很重要的方法,因在b超引导下操作,安全性很高,对身体无明显影响。
患上慢性肾功能不全该如何治疗呢?首先,应在肾病专科医生指导下进行长期、正规随访与治疗。有资质的肾病专科医师不同于普通内科医生,他们会对病人的肾功能损害的程度及原因进行准确的评估;会针对某些病因进行治疗,这可使部分病人肾功能得到稳定甚至逆转;会采用一系列国际肾病学界公认有效的治疗,延缓病人的肾功能下降。
这些方法有:严格降低血压,使用血管紧张素ⅱ转换酶抑制剂(acei)及受体拮抗剂(arb),控制血糖和血脂,低盐饮食,限制蛋白摄入,戒烟,避免肾毒药物,改变生活方式,纠正贫血,纠正酸中毒,治疗肾性骨病,纠正营养不良,治疗心血管并发症等等。肾病专科医生会定期监测病人的肾功能进展,准确判断何时需要透析治疗,提前进行全面的透析前宣教。
总之,无论是什么原因导致的肾功能不全,我们一定要重视,以免拖成尿毒症、肾癌,那连挽回的机会都没有了,此外,了解肾病的常识,养成良好的习惯、健康的饮食,对于肾病的预防很有效果。
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