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止痛药是如何引起肾脏疾病?

疼痛几乎是每个人都有过的经验,止痛药是医师最常开的处方,但你对止痛药的了解有多少呢?

两项新公怖的统合分析(meta-analysis)研究提供了更多的证据显示﹕一些止痛药能引起肾脏和心脏问题,如曾经在市场上出售的止痛药Vioxx等。

由波士顿百翰妇女医院(Brigham&Women"sHospital)及哈佛医学院(HarvardMedicalSchool)联合发表的报告说,他们对114项研究结果进行统合分析,对象超过116,000人,发现罗非考昔(rofecoxib,Vioxx的化学名称)“会增加肾脏和心率不齐的风险。”报告补充说,至于这一药物为何使肾脏受损,目前尚不清楚原因。

Vioxx与Celebrex都是近几年发展的COX-2抑制剂,此类止痛药曾经被誉为关节炎患者的福音,因它优越止痛效果与很少肠胃不适的副作用,也被广泛用于其它原因引起的身体疼痛。

默克公司(Merck)在2004年9月把Vioxx撤出了市场,原因是一项追踪三年的研究发现,如果患者服用至少十八个月,其心肌梗塞和中风的机率会加倍。

默克公司(Merck)在2004年9月把Vioxx撤出了市场(PhotobySpencerPlatt/GettyImages)

澳洲纽卡斯尔大学(UniversityofNewcastle)的另一项报告说,他们对23项研究进行了统合分析,发现Vioxx引起的心脏疾病可能在服药的最初三十天中出现。”研究结果将最初的十八个月时间向前推进到三十天。

这两项报告发布在上周的美国医学会(JournaloftheAmericanMedicalAssociation)期刊上。

默克公司正面临11,500项产品责任诉讼,人们指控Vioxx损害了他们的健康。

澳洲的报告也指出了一种老牌的止痛剂双氯芬酸(diclofenac)的问题,这种药在欧洲的销售高于美国。他们认为,在非类固醇类消炎止痛药(NSAID)中,风险最高的是含有双氯芬酸成分的药品。

这两项研究也显示了每天服用Celebrex剂量高于200毫克将引起健康问题,但如果“低于此剂量,则潜在风险还不明显。”

研究显示:每天服用Celebrex剂量高于200毫克将引起健康问题,但如果“低于此剂量,则潜在风险还不明显。”(PhotobyTimBoyle/GettyImages)

每天服用Vioxx25毫克能导致心血管疾病的机率上升33%,更高的剂量能导致增加一倍以上的风险。

辉瑞公司(Pfizer)在2005年年初把镇痛类药物Bextra也撤出了市场,新报告也说这种药物也会增加心血管疾病的风险。

早在2005年2月份,美国食品药物管理局(FDA)通过决定,认为Bextra,Vioxx及Celebrex会增加心脏病及中风的风险。但因Celebrex副作用较小,所以决定还留在市场上。

随着医学研究的发展,很多老药与新药都被不断发现有这样那样的副作用,患者常处于何处是正途、病痛何时休的迷惑与矛盾中。

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