具有肾毒性的中草药

中草药是祖国医学的宝贵财富，在许多疾病的治疗过程中有其独特的优势和较好的临床疗效，在肾脏疾病的治疗过程中也应用得比较普遍。随着科学技术的进步，对一些中草药进行了先进出生化分析和实验研究，以及近几年来国内外临床医学杂志上连续报道个别中草药引起的肾脏损害后，有关中草药的毒副作用也就越来越被人们所重视。综合近年来的有关报道，对肾脏有毒副作用的中草药有如下几种。

（1）木通：性味苦、寒。有清热利水通淋，清泄心火，通乳，利痹的功效。所含木通皂甙被水解后得常春藤皂甙元等，小剂量（3~6g）有利尿作用，大剂量可损害肾小管，导致其上皮细胞坏死，严重者可导致急性肾功能衰竭。

（2）草乌：性味辛、温，有毒。能祛风湿，散寒止痛。含乌头碱、次乌头碱，以乌头碱毒性最强，内服0.2mg即可中毒，3~4mg可致死。主要经肾脏及唾液排出，生用易引起急性肾功能衰竭，故多经过炮制后入药。长时间久煎（3~4h以上）后乌头碱水解为乌头原碱，其毒性仅为原生物碱的0.02%~0.05%，故草乌入药应先炮制，并先煎半小时左右。

（3）雷公藤：性昧苦，有大毒。有杀虫，消炎，解毒功效。其根、茎及嫩枝叶均有毒，根皮毒性较本质部大。其含有毒的成分为混合五种生物碱的雷公藤碱及3个有显著细胞毒性作用的二萜环氢化物。中毒剂量可引起肾小管细胞变性及坏死，肾曲管上皮轻度脂肪变性，患者往往死于急性肾功能衰竭。

（4）益母草：性味辛、微苦、微寒。有活血调理，利水消肿，凉血消疹的功效，含益母草碱、水苏碱等多种生物碱。该药毒性较低，临床用量常偏大，中毒后可引起多器官出血性休克、肾功能衰竭。