解读：糖尿病肾病预防护理常识

糖尿病肾病预防护理常识！糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症。糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症，并有空腹血糖增高或糖尿病症状。

本病无明显地区差异，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。据统计，病程在10-20年的糖尿病患者，无论年龄大小，约有50%发生临床肾脏病变。糖尿病患者约有5%-15%死于肾功能衰竭。到目前为止尚无特效的治疗方法。如能及早诊断和治疗，预防肾功能不全的发生发展，可延长患者寿命。

长期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病肾病发生发展的基本因素，早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使早期肾脏病理改变恢复，但如进展到临床肾演期，即使严格控制血糖，效果也较差了。糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象：

①肾糖团明显增高，故不能以尿糖来判定血糖控制程度，面应以测定血榴为准，增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难;

②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性，致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性;

③尿毒症的患者食欲不振、进食量少，更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降，胰岛素需要量减少，易发生低血糖症，应随时调节剂量;

④一般不宜再用口服降糖药，面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药。双胍类药物易诱发乳酸性酸中毒，不宜使用;甲苯磺丁脲（D860）及糖适乎比较安全，但也有出现低血糖的报道，应用时仍需严密观察。

积极治疗高血压：抗高血压治疗，对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16.8/l1.5千帕（126/80毫米汞柱），在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要，但两者要同时进行。目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂，该制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ，使水钠潴留减少，血管扩张，外周阻力降低，从而使血压下降。另外，由于肾小球人球、出球小动脉扩张，使肾小球供血改善，减轻了肾小球进行性损害，改善了肾功能,干细胞移植治疗肾病，常用药物有开搏通、说宁嚏等，也可用心痛定、尼群地乎、复方降压片等治疗。

一、不使用对肾脏有害药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。改善肾脏徽血管病变：给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化淤药。

二、严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾病患者肾脏病变的发展。严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下。避免服用对肾脏有损害的药物.禁止吸烟,这是因为高血糖、高血压、高蛋白饮食、吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素。

三、严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等。调整饮食：减少蛋白质摄人量，不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30～40克。选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出。

糖尿病肾病预防护理常识！很多的肾病患者都没有注意到肾功能的好与坏，其实和我们日常的不良生活习惯、行为有很大的关系，要保护好我们的肾，就必须从生活中的小事做起。