肾病患者往往伴有高血压,那么如何降低血压保护肾脏?高血压和肾病有着密不可分的联系,相互影响,只要它们当中有任何一方治疗和控制不力,都有可能造成恶性循环。令人担忧的是,这两种病都是常见的高发病——在我国,高血压的发病率占人口总数的10%以上,达到约1.6亿人;而慢性肾炎病的发病率占人口总数的8%—9%。高血压与肾病的相互作用
肾病的治疗也提倡“鸡尾酒疗法”
肾脏不仅参与高血压的发病,也是高血压的主要受累器官。高血压可以引起肾小球高灌注、肾小球内高压和高滤过,从而引起蛋白尿;高血压还可以引起肾脏血管病变而导致肾脏缺血;反之,长期高血压如果得不到较好的控制,会导致肾里面的细小动脉硬化可能导致肾组织纤维化而引起肾脏功能衰竭。因此,稳定降压对保护肾脏功能非常重要。
高血压肾病患者起初大多没有明显不适,需要通过一些特殊检查才能诊断,因而早期往往被忽视。另外,高血压时,尿微量白蛋白升高,不仅代表肾脏的病变,同时还提示出现了全身血管的病变,对心脏病和中风等有很好的预测作用。
为什么患肾脏病会引起肾性高血压?原因有两个:
一是因为肾素在作怪。正常人,肾脏分泌的肾素跟人体血压相匹配,所以不会引起血压升高。当肾脏或肾脏血管有病变时,肾素的分泌量就会骤增,使全身小动脉痉挛导致小动脉阻力增加,因此高血压也就随之而来。此种高血压的发生率、持续的时间及血压升高程度与肾脏损害程度、病理变化相关,如急性肾炎时,持续的时间较短(一般为2至3周),血压可恢复正常;慢性肾炎则血压持续时间较久,且较恒定不易恢复。
二是抗升压的物质分泌减少。当肾实质发生病变时,前列腺素合成分泌减少,而肾素分泌却极度增加,二者平衡失调导致血压升高。高血压患者饮食建议高血压病人要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖。
1、针对肾病其首选应是ACEI、ARB类药物:因为这两类药都是对肾脏有保护作用的降压药,可以降低肾小球内的压力,减轻肾脏的工作量,还有抗炎、抗纤维化的作用,也能保护肾脏,减缓肾脏发展成为尿毒症速度。其使用原则是早期、早量、长期、联用。在使用这两大类药物时,应密切观察病人血清的肌酐和血钾。
2、24小时长效平稳降压:肾病患者血压波动性大,比血压一直处于高的状态的危害还要大。为此,在治疗上常选用长效降压药。但是即使是长效药面对控制顽固高血压还是不理想,因此,社区医生应建议患者分次用药,把药量拆分,早上晚上或者下午各一次,根据生活规律来调整用药的时间。
3、联合用药:肾病的治疗也提倡“鸡尾酒疗法”,尤其是对治疗肾病比较顽固的病人。联合用药不仅能减少每种药的药量,副作用也会相对减少,甚至会抵消。
针对高血压肾病如何降血压,我们推荐一下几种中药疗法,但是因为是药物的治疗,建议患者最好先咨询相关的医生。
罗布麻:味淡涩性惊,有平肝降压,清热利尿作用,用于肝阳上亢或肝热型高血压症,见于头晕头痛,烦躁失眠者,可单用本品以开水泡汁作饮料,也可配合夏枯草,野菊花,钩藤同煎。
稀莶草:味苦性寒,有祛风通络,清热降压作用,可同臭梧桐等配伍,用于高血压及风湿病。
臭梧桐:味辛苦性凉,有祛风湿,降血压作用,与稀莶作用相似.本品降压,用开花前的叶作用较佳,不宜久煎。
夏枯草:味辛苦性寒,有清肝,散结,化痰,降压作用.由于本品有良好清泄肝火作用,可泡服或煎服,用于高血压病属肝热,阳亢者.
钩藤:味甘性微寒,具清热平肝,息风止痉作用,对高血压引起的头胀头痛症状疗效较好。
这些药物都对降血压有一定的功效,对于高血压肾病如何降血压我们还是有办法解决的。
肾脏是可以调节血压的,肾脏功能受损调节血压的功能下降,关键是要针对肾病治疗,目前的情况建议在对症降肌酐降血压的同时进一步修复肾脏的固有细胞的调节能力。那么高血压肾病吃什么好呢?
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