若是在怀孕前就患有慢性肾炎的准妈妈,因为怀孕期间的生理变化会使血液处于高凝状态,一些参与凝血的物质如纤维蛋白在肾脏的沉积增多,使肾小球滤出血液中毒物的功能下降。而且怀孕期间的一些并发症更会加重肾脏病的程度,如妊高征、胎盘早离、稽留流产等。
此外,慢性肾炎对怀孕的母亲和胎儿亦有影响。病变的严重程度不同,影响不同。严重者会阻碍胎盘的物质交换功能,致使胎儿宫内生长发育迟缓甚至死亡。肾脏病程度越重,准妈妈患重度妊高征、流产、死胎等的几率越高,对母体及胎儿的威胁也越大。
患有慢性肾炎的准妈妈应注意的事情
怀孕前一定要做全面系统的检查,确定病变的程度,最好取得医生的同意,并与其保持密切的联系,以便有问题时能得到及时的帮助。
1怀孕期间肾炎病人的蛋白质摄入要适量,因为高蛋白饮食加重肾脏的负担,促使肾功能恶化,低蛋白饮食不利于胎儿的生长发育。推荐饮食中蛋白质量以40克/日为宜,而且要选用优质的动物蛋白。日常生活中含磷较高的食物有坚果类如核桃、花生、腰果、虾皮、豆制品等,应尽量少食用。
2减少盐的摄入,可在一定程度上减轻高血压。
3控制血压是本病治疗中的重要环节,可选用的药物有:双氢氯噻嗪、动脉扩张剂(硝苯吡啶、肼苯达嗪、甲基多巴)和巯甲丙脯酸等。产科医生在选择用药时应同时考虑降压的作用和对胎儿的影响。
4预防感染。
5定期复查尿素氮、肌酐值。
患有慢性肾炎的准妈妈在孕后期应住院治疗。
预防与护理
1孕期应积极治疗急性泌尿系统感染,防止变成慢性疾病或复发。
2平时保持外阴部清洁、干爽,每日清洗外阴、更换内裤,不穿化纤内裤,以减少细菌滋生、繁殖。
3多喝水、多排尿,使尿路得到冲洗,排出尿路中的细菌和炎症产物。
4不憋尿(特别是在晚上),有尿就及时排空,因为憋尿可使得膀胱内压增高,有利于膀胱内的细菌随逆流的尿液进入输尿管及肾盂,引起肾盂肾炎。
5睡眠和休息应采取侧卧方式,左右轮换侧卧,可减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。
6注意营养,适当运动,增强机体的抗病能力。
7可用中性香皂清洗外阴,用碱性香皂清洗外阴,可破坏会阴部生理性酸环境,有利于细菌生长与繁殖。
肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,分泌多种活性物质,维持机体内环境稳定,以
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