从狼疮性肾病这几个字眼上,我们就知道这是一种很严重的疾病,临床的诊治也十分复杂,对人体的危害也很大。不过,目前有很多治疗此病的方法,大家一定要根据自身的病情来选择,否则不仅没有治疗效果,还会导致病情加重,下面我们就来看看。
根据病理分型进行个体化药物治疗
据统计,约3%~9%系统性红斑狼疮(SLE)患者以肾脏受累为惟一首发表现。出现肾脏损害临床表现者占SLE患者的35%~90%;如果结合免疫病理检查,则几乎所有SLE患者均有不同程度的肾脏受累。
按照病理类型,LN可分为六类。专家指出,应根据临床表现、肾组织病理类型制定不同的治疗方案。肾组织病理类型有助于判断预后和制定治疗方案,合理地选择免疫抑制剂。
对无明显肾脏受累表现、肾组织病呈I型(微小病变性)者,如仅有免疫血清学检查异常,一般不需要强有力的激素和免疫抑制剂治疗,建议密切随访病情变化。有皮肤或关节病变时可给予羟氯喹;
对临床呈轻型伴全身轻度表现、病理呈II型(系膜增生性)者,给予中小剂量激素;
对III型(局灶性)中活动性病灶较局限的病例采用中等剂量激素治疗效果较好,而对较严重的III型病例,则采用与IV型相同的方法;
对III型和IV型(弥漫性),在活动指数高时应分阶段(诱导期和维持期)治疗,对于有弥漫增生性损害和急性肾功能衰竭者,诱导期给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗;
对单纯V型(膜性)一般不主张大剂量激素治疗,多根据肾外表现调整激素剂量;
对VI型(晚期硬化性)病理以硬化为主,活动指标不显著时,以小剂量激素维持即可。
总之,狼疮性肾病的分型对治是很重要的,胡乱用药,盲目治疗,只会进一步加重病情,此外,除了常规治疗外,日常的护理也是必不可少的,希望上述内容可以帮到您。
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