原发性IgA肾病患者该如何诊断

很多肾病在早期都没什么症状，特别是原发性IGA肾病，通常患者都是在病情发展一定程度后才发现的,这也给治疗增加了难度,延误了病情.很多朋友对于原发性IGA肾病肾病可能并不了解,这也是为什么IGA肾病诊断难的根本原因.

原发性IgA肾病（炎）是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。

一、病史及症状

多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等）1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和（或）镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

二、体检发现

大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻、中度血压升高。

三、辅助检查

多为轻、中度蛋白尿（<3g/d），血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物（iga-fn）增高更有意义。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

四、鉴别诊断

应与红斑狼疮性肾病、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。

专有指出：生活中，如果朋友出现上述的症状发生，千万不应该忽略，应该及时去医院进行检查，看是否自己已经患上IGA肾病，不应该讳疾忌医。特别对于原发性IGA肾病，早发现，早治疗是特别重要的。