我国乳腺癌的发病率仅次于子宫颈癌而居女性癌瘤的第二位,近年来有不断增加的趋势。常发生于50岁左右的妇女,20岁以前很少见。患者女性亲属中乳腺癌的发病率高于常人2~3倍。乳腺癌的治疗和预后与临床因素、甾体激素受体、细胞增生率与DNA含量、癌基因、治疗、免疫状态等因素有关,
六种因素影响乳腺癌预后:
一、临床因素
1.年龄:年青的效差,年老的生长慢,效好
2.原发灶大小和局部浸润情况:T1、T2、T3、T4乳腺癌的20年生存率分别为87.8%、62.6%、46.0%和19.7%。橘皮样变超过乳房皮肤1/3,肿瘤就不易切净,若侵犯胸肌及胸壁效果更差。
3.淋巴结转移情况:有淋巴结转移与没有淋巴结转移的5年生存率为50%~60%和80-85%。而超过3个淋巴结转移的疗效更差。
4.病理类型和分化程度:特殊型乳腺癌比非特殊型好,分化好的肿瘤比分化差的好。
二、甾体激素受体与预后
甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考,而且可估计病人的预后,受体阳性的病人预后较阴性的好,两者相差若10%。
三、细胞增生率与DNA含量
肿瘤细胞有丝分裂能力与预后有关,分裂越快,预后越差。常用来测定细胞增殖能力的方法为胸腺嘧啶标记指数(TLI)法,TLI低者预后好。
近年来采用流式细胞仪检测,可测出肿瘤细胞DNA含量及细胞周期中各期细胞的比例,良性肿瘤及正常乳腺大多呈现二倍体DNA含量,而恶性肿瘤中50~60%为异倍体DNA,S期细胞百分率增高。异倍体肿瘤及S期细胞百分率增高常有早期复发。
四、癌基因与预后
癌基因的改变,如基因的扩增、过度表达、重排组合或位点丢失等与肿瘤的发生及预后有关。如C-erb、b-2的扩增在有三个以上淋巴结有转移的多见,c-erbb2基因的过度表达,在Ⅰ、Ⅱ期病人中仅为20-30%而Ⅲ期病人中过度表达的有67%。过度表达与激素受体情况呈反比。而P53基因的位点丢失其丢失率与病情呈正相关。
五、治疗质量
首次治疗适当与否是成败的关键,早期癌由于治疗方法的失当至治疗失败,导致复发转移而变成晚期癌,临床上屡见不鲜.早期癌肿块挖出术后局部复发,应视为晚期癌。治疗能按期完成亦很重要,治疗方案的延迟或中断均能影响治疗效果。
六、机体的免疫状态
患者的免疫状态好,可见原发灶内有大量淋巴细胞浸润,区域淋巴窦内见组织细胞增生者预后较好。
日常生活中,饮食要均衡,多食豆类、蔬菜与水果,少食脂肪类食物,尤其是动物性脂肪食物应尽量少食,避免不必要的放射线的接触,如从事放射工作、矿山开采的人员,要做好自身的保护工作,没有必要不做过多的X线照片,透视检查。定期参加单位组织的普查,及早发现病患。
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、
这主要是因为饮水少、长时间憋尿,易使尿液浓缩,尿在膀胱内滞留的时间较长,尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞
积极开展防癌宣传,普及防肿瘤知识,做到对肾恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗,这是决定本病治疗效果及预后的
有时为多发性,表面呈疣状,质软而脆易脱落,破裂时出血气管肿瘤有哪些症状症状原发性气管肿瘤较之支气管、
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发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤,也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症,延误治疗可导致死亡
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压迫了周围正常的组织和正常的细胞,使他们缺血和坏死,所以要尽早去正规的医院接受一系列的检查,切除这良
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