乳腺癌的预后和哪些因素有关

我国乳腺癌的发病率仅次于子宫颈癌而居女性癌瘤的第二位，近年来有不断增加的趋势。常发生于50岁左右的妇女，20岁以前很少见。患者女性亲属中乳腺癌的发病率高于常人2～3倍。乳腺癌的治疗和预后与临床因素、甾体激素受体、细胞增生率与DNA含量、癌基因、治疗、免疫状态等因素有关，

乳腺癌的预后和那些因素有关?

一、临床因素

1.年龄：年青的效差,年老的生长慢,效好

2.原发灶大小和局部浸润情况：T1、T2、T3、T4乳腺癌的20年生存率分别为87.8%、62.6%、46.0%和19.7%。橘皮样变超过乳房皮肤1/3,肿瘤就不易切净,若侵犯胸肌及胸壁效果更差。

3.淋巴结转移情况：有淋巴结转移与没有淋巴结转移的5年生存率为50%～60%和80-85%。而超过3个淋巴结转移的疗效更差。

4.病理类型和分化程度：特殊型乳腺癌比非特殊型好,分化好的肿瘤比分化差的好。

二、甾体激素受体与预后

甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考,而且可估计病人的预后,受体阳性的病人预后较阴性的好,两者相差若10%。

三、细胞增生率与DNA含量

肿瘤细胞有丝分裂能力与预后有关,分裂越快,预后越差。常用来测定细胞增殖能力的方法为胸腺嘧啶标记指数（TLI）法,TLI低者预后好。

近年来采用流式细胞仪检测,可测出肿瘤细胞DNA含量及细胞周期中各期细胞的比例,良性肿瘤及正常乳腺大多呈现二倍体DNA含量,而恶性肿瘤中50～60%为异倍体DNA,S期细胞百分率增高。异倍体肿瘤及S期细胞百分率增高常有早期复发。