乳腺癌骨转移最常见

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。

乳腺癌的转移途径

（一）局部扩展：癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而侵及Cooper韧带和皮肤。使皮肤表面出现凹陷（酒窝征）或侵犯乳晕下的大乳管，牵缩乳头，造成乳头内陷，癌细胞也可堵塞皮下淋巴管，造成皮肤水肿（橘皮样改变），侵入皮内淋巴管，可在皮肤表面形成多数小结节（卫星结节），肿瘤亦可破溃形成溃疡，或侵犯胸大肌，肋间肌及肋骨，使肿瘤与胸壁固定。

（二）淋巴转移：

主要途径有1.癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结，进而经胸导管（左）或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移，约占60%。原发灶多在乳头、乳晕区及乳房的外上象限。

2.癌细胞向内侧淋巴管，侵入胸骨旁淋巴结，继而到达锁骨上淋巴结，并通过同样的途径进入血循环，占20%～30%，原发灶多在乳房内侧部分。

（三）血运转移：

癌细胞除可经淋巴途径进入静脉外，亦可直接侵入血液循环而向远处转移。最常见的远处转移部位依次为肺、骨、肝。

乳腺癌骨转移要警惕

乳腺癌最常见的转移是骨转移，其发生率为49%—60%。骨转移这种乳腺癌转移症状表现为：各种类型的骨转移都可能引起疼痛，比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。

其次，乳腺癌转移易发生的肺及胸膜转移，发生率为25%—38%。这种乳腺癌转移症状表现为：肺转移早期多数无表现，仅在X线片中发现单发或多发的结节阴影，双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状，有时还会出现胸水。

位居乳腺癌转移第三位的是肝转移，发生率为7%—15%。肝转移被多数学者认为是影响患者愈后的非常重要的因素，肝转移这种乳腺癌转移的症状表现为：早期也可以不表现任何临床不适症状，随着病情进展，可能出现肝脏受损的非特异症状：发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。

最后，乳腺癌转移发生比较少的但很可怕的是脑转移，乳腺癌脑转移症状主要表现为常伴有剧烈头痛，其次这种乳腺癌转移症状还有可能出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。