HER2阳性乳腺癌知识

随着乳腺癌知识的普及，公众的乳腺癌防治意识提高了，然而很少有人知道乳腺癌治疗要分阴阳，而阴阳的标记就是HER2，HER2是什么呢?

HER2又称人表皮生长因子受体-2（HER2），和癌细胞的生长和增殖有重要关系。也是重要的乳腺癌预后判断因子和选择靶向药物疗效的预测因子。HER2负责传递生长信号，HER2蛋白的高表达，会刺激癌细胞疯狂增长，这就预示着患者肿瘤细胞恶性程度更高、进展更快，容易发生淋巴结或血道转移，而且化疗效果差，将来的预后更差。

如果是HER2阳性，基础治疗的效果甚至可以让本来更凶险的疾病化险为夷。研究显示，如果只接受常规综合治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。可是反过来，如果能及早确定HER2状态，及早采用针对性治疗，与普通乳腺癌患者相比，HER2阳性患者的生存机会就会接近。

因此，乳腺癌患者一旦疾病确诊，需要及时检测HER2状态，并根据结果采取相应治疗。九成病人之所以未采取有针对性的治疗，一方面是因为有些患者根本还不知道自己是HER2阳性乳腺癌，即使知道，也没有充分认识到HER2阳性乳腺癌采取针对性治疗的必要性。在欧美国家，所有的乳腺癌患者确诊后都会做HER2检测，但是我国的一项全国性调查显示，只有57%的患者进行了这项检测。

另外，HER2的表达在不同的时期会不同的变化，一次检测阴性不代表终身都是阴性，提醒患者根据每次的检测结果调整治疗方案。

HER2阳性的患者需要接受针对性治疗。2010年美国国家综合癌症网络NCCN的临床指南指出，HER2阳性的患者，考虑采用含曲妥珠单抗的辅助治疗方案。曲妥珠单抗是第一个针对乳腺癌的生物靶向药物，研究证实，曲妥珠单抗方案能将肿瘤的复发风险降低52%，将患者的死亡风险降低33%。经过平均4年的治疗观察，近90%接受曲妥珠单抗治疗的女性患者依然生存。