乳腺癌为何容易误诊误治？

乳腺癌现在是女性肿瘤性疾病之中最高法的疾病，世界范围内美国、新西兰、加拿大、丹麦、冰岛等国发病率较高，均在50/10万以上。我国和东南亚地区妇女属低发区，但近20年来呈现上升趋势，如北京1981年乳腺癌发病率（标化）为13.3/10万，1990～1991年上升为25.70/10万;上海1980年为17.9/10万，1993年为27.1/10万。发病年龄也有提前趋势，这可能与防癌知识普及、文化程度提高、饮食结构变化有关，也不除外与环境污染加重有关。乳腺癌的预后与分期密切相关，肿瘤越小生存率越高，瘤体直径≤1厘米时，术后5年、10年复发率不及6%～10%，直径≥3厘米时，淋巴结转移率升高;淋巴结的转移有无一直被认为是影响预后的重要因素之一，无转移者5年、10年生存率可达90%及85%，而有转移者仅为40%～50%，可见早发现、早治疗非常重要。虽然临床上很难见到已发展成菜花样肿块的晚期病人，但把乳腺癌误诊为乳腺增生、乳腺纤维瘤者仍屡有发生，延误了治疗，严重影响了患者的生存时间。

一、误诊原因分析

这些疾病虽然都有与乳腺癌相似的地方，但仔细检查、认真分析各病都有不同之处，实在难以确诊者，做病理检查也可明确诊断，之所以发生误诊是有原因的。

医生过分自信　某些医生自恃行医多年，经验丰富，单凭手指一摸，便可知道，认为不必拍X线征、做B超，错把乳腺癌诊为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤，延误了治疗时间，这是临床最常见的误诊原因，很多名医都有沉痛的教训。

检查不彻底　某些疾病确实很难鉴别，乳腺癌早期发现小肿物，表现光滑，因为还未侵犯周围，所以活动度好，与皮肤没有粘连，自然也没有橘皮征，X线片和B超也很难确诊，最彻底的方法是手术活检。而实际上很多患者难以接受，医生也未坚持，只好“观察”。

同时患者的不重视疾病也是很重要的原因，很多妇女没有防癌知识，又不做定期体检，即使发现乳腺肿物，因不痛、不痒而不去就诊;需要观察的病人不及时复诊，医生未能掌握病情的变化，也造成一些误诊。