皮肌炎是目前来看发病率较高的皮肤疾病了,对于患者的皮肤健康带来了极强的伤害,生活中会有较多的因素引发皮肌炎的出现,大家应当全面了解此病的发病原因才行,到底会有哪些原因引发皮肌炎的出现呢,一起往下看来了解一下吧。
皮肌炎的病因:
感染学说,近年来有学者将患者的肌肉和皮损作电镜观察,发现肌细胞核内,血管内皮细胞、血管周围的组织细胞和成纤维细胞浆和核膜内有类似粘病毒或副粘病毒的颗粒,近报告从11岁女孩病变肌肉中分离出柯萨奇(Coxackie)A9病毒,故提出感染学说。然而在动物实验中至今未能在注射患者的肌肉、血浆而导致肌肉炎症,从患者血液中不能测出抗病毒的抗体。在小儿皮肌炎患者,发病前常有上呼吸道感染史,抗链球菌“O”值增高,以抗生素合并皮质固醇治疗可获良效,提出感染变态反应学说。
免疫学研究,鉴于患者血清免疫球蛋白增高,肌肉活检标本示微小血管内有IgG、IgM和C3以及补体膜攻击复合物C56-C9沉积,沉着的程度似与疾病活动性相关。Arahata和Engel证实在DM的炎症性病灶中有B细胞的显著增多,提示局部体液效应的增强。但亦有学者认为这些抗体的沉积是肌肉损伤的后果而非其原因。亦有学者发现患者周围血淋巴细胞在加入横纹肌抗原后其转化率以及巨噬细胞移动抑制试验对照组为高,且与其活动度呈正相关。经用糖皮质激素减低。患者周围血淋巴细胞在体外组织培养对肌母细胞有细胞毒作用。其损伤作用可能是释放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纤维。
皮肌炎的症状表现:
骨骼肌受累的表现,对称性四肢近端肌无力是本病的特征性表现,约50%的患者可同时伴有肌痛或肌压痛。上肢近端肌肉受累时,可出现抬臂困难,不能梳头和穿衣;下肢近端肌受累时,常表现为上楼梯和上台阶困难,蹲下或从座椅上站起困难。PM患者远端肌无力不常见,但在整个病程中患者可有不同程度的远端肌无力表现。随着病程的延长,可出现肌肉萎缩。约一半的患者可出现颈屈肌无力,表现为平卧时抬头困难,头常呈后仰。眼轮匝肌和面肌受累罕见,这有助于与重症肌无力鉴别。
骨骼肌外受累的表现,肺部受累,间质性肺炎、肺纤维化、胸膜炎是PM最常见的肺部病变,可在病程中的任何时候出现。表现为胸闷、气短、咳嗽、咯痰、呼吸困难和紫绀等。少数患者有少量胸腔积液,大量胸腔积液少见。由于食道运动障碍、吞咽困难、喉反射失调,可引起吸入性肺炎、肺不张等。喉部肌肉无力造成发音困难,声哑等;胸腔肌和膈肌受累出现呼吸表浅、呼吸困难或引起急性呼吸功能不全。肺部受累是影响PM预后的重要因素之一。心脏受累,PM可有心脏受累,但有明显临床症状者较少见,少数患者可出现心肌炎和心包炎,表现为心悸、气短、胸闷、心前区不适或呼吸困难。还可出现心包积液、心脏扩大、心肌病、心律不齐、传导阻滞等。但发生心肌梗塞者很少见。PM的晚期可出现充血性心力衰竭和严重心律失常,这也是患者死亡的主要原因之一。
通过了解以上的知识,朋友们已经了解到了引发皮肌炎出现的原因有哪些了,这种疾病是目前十分可怕的皮肤疾病,带来了特别严重的危害,希望大家可以关注自己皮肤方面的疾病,应当远离该病的病因,注意展开此病的预防工作。
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