手术不能治疗脑瘫,因为脑子不能更换和修复。有时手术可以用于矫正挛缩(肌肉的挛缩)或减弱痉挛肌肉的拉力,以预防挛缩发生,但这样可使运动更加困难,只有在儿童已学会走路时才考虑手术。手术作为综合治疗手段之一,要根据孩子情况慎重考虑,如挛缩,变形的矫正,脱臼的整复,关节固定术等。而肌肉的切离、延长手术获得肌力的平衡术法,因远期效果差,应慎重。最好的方式是鼓励儿童在良好的体位下,进行运动功能训练。
家人如何配合康复人员
当发现孩子运动发育落后,姿势异常时,应早日到儿科或专科病院咨询和确诊。家长应该将从怀孕、分娩、生后到现在的情况,仔细介绍给医生、治疗师。同时也要把护理方式,自己的看法向医生提出。如我的孩子为何会这个样子“他要多久能坐,走路和说话?”“他们智能怎样?能不能上学,能否走路?”让医生、治疗师对病儿深入了解是走向有助于治疗医生制定训练计划,希望家长不仅接受指导和配合,也要向治疗医生、护士及志愿工作者们学习一些医学术语,便于交谈,在指导下训练儿童和认真填写记录。
不同年龄脑瘫训练有何不同
由于患儿处于发育中,月龄和年龄不同,症状表现不同,故应将正常儿童和患儿发育程度进行对照,结合异常姿势和运动情况,制定出合适的康复目标,运用手法训练。
婴儿早期的训练:生后3~4个月或6~9个月前,以促进正常发育为主,同时采用鲍依他(VaclovVojta)氏法,和波巴斯(Bobath)法。婴儿及幼儿期的训练:脑瘫症状显露,但挛缩和变形尚未形成,为治疗关键时期,除上述的治疗方法外,还要在日常生活动作护理中,注意防治畸形。
幼儿期以后的训练:主要为功能训练,因为脑瘫症状几乎固定了,拘缩变形等已经产生,功能障碍也已明确,要一面继续进行运动功能训练,一面配合装具,靴,杖,椅子,轮椅等进行疗育。重型者可配合矫形手术。
年长儿训练:对每个小儿的功能提高,教育,社会,职业培训等各领域的适应,以及交通手段,居住条件等改善。
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