肺水肿在出现之后,会让患者非常的担忧,所以平时大家必须要注意这种疾病的出现,而且带来的危害后果也很大,所以,大家需要尽早了解疾病的出现,为了避免造成更大影响,大家需要注意自己的生活事项,那么,肺水肿患者如何进行护理呢?
肺水肿患者要如何进行护理?
1、一般护理:保持病房安静,舒适。
2、休息与体位:一旦出现肺水肿立即取半坐位或坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏前负荷及呼吸困难。但休克者取平卧位,以免加重休克。
3、呼吸道护理:迅速吸氧是消除呼吸困难的重要措施。一般用鼻导管法,开始用2-3L/min,逐渐可增至5-6L/min.氧浓度为40-60﹪,严重者可用面罩法,头罩法,氧帐及高压氧舱等。常用酒精湿化吸氧消泡,酒精浓度应为25-70﹪,面罩吸氧为30-40﹪。酒精吸氧应30分钟间歇应用。防止酒精中毒。
4、病情观察:应注意观察颜面,唇,指的紫绀情况,神志,生命体征的变化。了解24小时的出入量及水电解质平衡情况。如病人突然出现呼吸短促,烦躁,脉搏加快提示可能为早期急性肺水肿。应马上与医生联系,进行心电监测并做好抢救准备。
5、用药治疗的护理:及早应用镇静剂解除患者的焦虑和恐惧。皮下或肌肉注射吗啡5-10mg注意神志及呼吸有无抑制。伴有休克、呼吸抑制、昏迷、脑部疾患的病人禁用吗啡。静脉注射安茶碱以解除支气管痉挛。注射速度宜慢,注意有无头晕、心率、血压下降,虚脱等。酌情使用洋地黄制剂,一般用西地兰或毒k。但要注意心率与心律变化,注意有无低钾血症防止洋地黄中毒。应用血管扩张剂与利尿剂如速尿,减轻心脏的负荷。注意维持血压在12/8kpa。必要时给予四肢轮扎或静脉放血300-500ml,但对严重贫血或休克患者禁用。
哪些药物会引起肺水肿呢?
1.神经精神药物
有报道3例成年精神分裂症患者在应用大剂量酚噻嗪(phenothiazines)后发生急性肺水肿,肺水肿都在18-40小时内吸收消散,推测肺毒性可能是神经原性原因,与下丘脑功能紊乱有关。前瞻性研究发现,56例服用大量三环类抗抑郁剂患者中有8例发生肺水肿。乙氯维诺(ethchlorvynol)是一种催眠剂,用于治疗失眠,口服或静脉注射都有引起非心源性肺水肿的报道,肺部变化可以是药物对肺直接作用的结果。
2.止痛剂
阿司匹林是一种非甾体类抗炎剂,具有较好的解热和肌肉骨骼镇痛作用,也可用于短暂缺血发作和冠状动脉综合征,非心源性肺水肿是水杨酸制剂常见并发症之一,可能与肺毛细血管膜通透性的增高有关。美沙酮是一种长效麻醉镇痛剂,用于治疗急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成瘾的维持治疗,已有美沙酮引起肺水肿的报道。吗啡是一种鸦片类镇痛剂,应用麻醉制剂尤其是大剂量应用的病人容易诱发非心源性肺水肿,可能与免疫球蛋白和补体在肺内沉积或脑干神经反射引起的毛细血管通透性增高有关。丙氧芬(propoxyphene)也是一种鸦片制剂,口服或静脉注射尤其是大剂量应用时可引起肺水肿。
3.产科药物
麦角新碱是一种麦角生物碱,对子宫平滑肌具有收缩作用,用于防止产后出血。曾有报道1例患者剖腹产术后应用麦角新碱时出现肺水肿。催产素具有收缩子宫平滑肌的特性,用于介导分娩和防止产后出血,静脉注射催产素可引起肺水肿。β受体激动剂能松弛子宫平滑肌,抑制子宫收缩,部分患者可发生肺水肿,称为子宫收缩抑制剂相关性肺水肿,肺水肿的发生主要与心输出量增加、肺毛细血管后静脉收缩。
平时大家需要注意患者的休息,并且在日常生活当中,也要注意室内的安静,有效进行自我保健,平时患者会出现恐惧的心理,直接严重的影响到了生活健康,而且还会伴有休克的现象,大家需要注意头晕头痛,以及虚脱的现象出现,尽早发现。
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