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风湿热如何鉴别诊断

风湿热这样的疾病确实是有着很大危害性的,它不仅会导致患者经常关节疼痛,而且这样的疾病也可能引发一些并发症,给患者带来更加严重的后果,那么风湿热这样的疾病该如何鉴别诊断呢?我们确实有必要去了解一下。

风湿热如何鉴别诊断

1.类风湿性关节炎为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎。特征是伴有“晨僵”和手指纺锤形肿胀,后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少,但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害。X线显示关节面破坏,关节间隙变窄,邻近骨组织有骨质疏松。血清类风湿因子阳性,免疫球蛋白IgG、IgM及IgA增高。

2.脓毒血症引起的迁徒性关节炎常有原发感的征候,血液及骨髓培养呈阳性,且关节内渗出液有化脓趋势,并可找到病原菌。

3.结核性关节炎多为单个关节受累,好发于经常活动受磨擦或负重的关节,如髋、胸椎、腰椎或膝关节,关节疼痛但无红肿,心脏无病变,常有其它部位的结核病灶。X线显示骨质破坏,可出现结节性红斑。抗风湿治疗无效。

4.结核感染过敏性关节炎(Poncet病)体内非关节部位有确切的结核感染灶,经常有反复的关节炎表现,但一般情况良好,X线显示无骨质破坏。水杨酸类药物治疗症状可缓解但反复发作,经抗结核治疗后症状消退。

5.淋巴瘤和肉芽肿据报道白血病可有10%病例出现发热和急性多关节炎症状,且关节炎表现可先于周围血象的变化,因而导致误诊。其它淋巴瘤和良性肉芽肿也有类似的报告。

6.莱姆关节炎(Lyme病)此病是由蜱传播的一种流行病。通常在蜱叮咬后3~21天出现症状。临床表现为发热,慢性游走性皮肤红斑,反复发作性不对称性关节炎,发生于大关节,可有心脏损害,多影响传导系统,心电图示不同程度的房室传导阻滞,亦可出现神经症状如舞蹈症、脑膜脑炎脊髓炎、面神经瘫痪等。实验室检查循环免疫复合物阳性,血沉增快。血清特异性抗体测定可资鉴别。

通过阅读上面五点内容我们了解了风湿热疾病该如何鉴别诊断,了解了这些内容之后希望在以后的生活当中人们患有了风湿热疾病能够及时确诊及时的做好对症治疗,因为这样的疾病属于慢性疾病治疗起来存在着一些困难,希望患者能够长期坚持。

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