牵引治疗颈椎病的机制

颈椎病是由于由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓引起头、颈、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它症状，甚至合并肢体功能障碍等一组临床症候群。

病症轻者头痛、头晕、恶心呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木、无力、耳鸣、视物模糊、胸闷心慌等，重者还可导致肢体瘫痪、大小便障碍，甚至危及生命。

正常的颈椎牵引可以使颈椎病病人的症状得到改善，它的作用机制大致有以下几个方面。

（1）当颈椎病病入的颈部活动时，使被压迫的神经根、动脉等反复受到刺激。通过颈椎牵引可以限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿和无菌性炎症的消退。

（2）可以解除颈部肌肉痉挛，恢复颈部肌力的平衡，从而减少椎间盘内的压力，进而缓解已经突出或膨隆的椎间盘向四周的压力。

（3）通过牵引使颈椎间隙和椎间孔增大，从而使神经根所受的刺激和压迫得到缓解，并使神经根和周围组织的粘连也可能得以松解。

（4）使扭曲于横突孔间的椎动脉扭曲程度得到改善，甚至使扭曲纠正，从而能改善椎动脉的血液供应。

（5）牵开颈椎及关节间隙，使关节滑膜的嵌顿得到解除，恢复颈椎间的正常序列。

临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。

但在临床实际工作中，我们对椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病往往难以鉴别，做这一诊断应慎重，以避免误诊，耽搁其它疾病的治疗