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哪些颈椎病患者不能应用手术治疗

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

以下颈椎病病人不能手术治疗:

(1)颈椎病症状轻微,不影响正常的生活、工作和学习,或者经各种非手术治疗后症状已经消失或有明显改善者。

(2)老年人手术风险较年轻人要大,这一点手术医生和麻醉医生都会全面考虑,并采取相应的措施。对病人的年龄没有硬性规定。一般认为,年龄过大,并已经失去生活自理能力者不能手术。

(3)手术要求病人的全身主要脏器没有严重问题。全身状况不佳,心、脑、肝、肺、肾等重要脏器有明显器质性病变者,不能手术。

(4)有代谢性疾病,例如:糖尿病病人,可以在术前和术中用胰岛素进行控制,只要不是十分严重,不会影响手术的总体规划。但严重糖尿病病人,则应禁忌手术。

(5)血压偏高者,可应用降压药物降下来,则不影响手术。若有难以控制的高血压病,应视为手术禁忌证。

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